以前我們都認為「胖子」才會有高血脂,隨著生活水平的提高,越來越多的瘦子也會有高脂血症。甘油三酯的升高會引起一些疾病,多高算高呢?很多冠心病病人血脂卻在正常範圍內,這又是為什麼呢?下面我們好好挖掘一下甘油三酯的秘密!
甘油三酯(縮寫TG)是血清脂質的一種,由甘油和3個脂肪酸形成,又稱為三醯甘油、中性脂肪,是身體恆定的供能來源,可以直接參與膽固醇的合成。一般來說TG檢測主要是識別動脈硬化的危險、高脂血症、評估藥物和治療的效果。
甘油三酯的正常參考值為0.56~1.70mmol/L,1.70~2.25 mmol/L為邊緣高值,≥2.26 mmol/L為升高。但是甘油三酯的檢測需要嚴格要求,因為它極易受生活飲食習慣影響,一般要求在空腹12個小時以上靜脈采血測定。同時還要注意以下問題:檢測2周內保持正常的飲食習慣、檢測前24 小時內不要劇烈運動、如果檢測異常需要再次或多次重複測定(2月內,間隔1周)。如果是住院病人或者急需要複查檢測就不要過於關注以上問題,但是空腹12小時都是必須的(國外有報道可以不空腹,目前國內依然要空腹)。
那麼甘油三酯升高見於哪些疾病呢?甘油三酯在正常值里是不是就不是高血脂呢?該如何治療呢?
甘油三酯升高引起的疾病如下:
冠心病:與其說甘油三酯升高引起冠心病,脂質代謝異常會更確切的表達兩者關係,冠心病的發病基礎是動脈粥樣硬化 ,是因為人體的脂質代謝出了問題,導致動脈血管內皮的脂質沉積和脂質直接損傷血管內皮,形成粥樣硬化病變。有些人的脂質高於正常值才會對身體的動脈血管造成損害,而有的人雖然沒有高於正常值,但是他們身體內的血管在較低血脂水平就開始迫害動脈血管內壁,這也就是為什麼有些冠心病病人的血脂檢測是正常的了,對於病人本身而言已經是高值。
除了冠心病以外,甘油三酯增高還見於原發性高脂血症、糖尿病、痛風、甲減、腎病綜合徵、高脂飲食等等。都跟疾病本身影響體內脂質的合成與分解有關!
那麼我們知道TG帶來的身體傷害,該如何去降低或者說治療呢?
提問者想知道快速的降脂方法,一般來說疾病產生速度快,相對就會有快速的解決方法,而對於慢性病,疾病產生時間長的,都需要長期堅持治療。
降脂方法:
1.對於沒有症狀且血脂水平輕微升高的高甘油三酯血症:可以通過改變生活方式,例如減重、戒煙、限酒、加強運動,飲食上避免油脂、高膽固醇食物,可以多食富含膳食纖維、維生素食物;如果經過2-3月的干預沒有降低正常,建議藥物治療。
2.對於甘油三酯明顯高且伴有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等疾病:藥物的治療尤為重要,常見的有貝特類、他汀類、煙酸類,常見的有前兩種像阿托伐他汀鈣、非諾貝特等藥物,他汀主要降低低密度脂蛋白,降甘油三酯作用較弱,而非諾貝特則降TG作用強,優先選擇貝特類藥物服用。
近年來各種研究關注點在於如何降低低密度脂蛋白(血脂的一種,其心血管影響因素大於甘油三酯),但是國外大量研究表明,甘油三酯的降低也可以使病人獲益,同時減少其它相關併發症。
心血管疾病病人選擇調脂藥物時,需根據病人低密度脂蛋白是否達標,未達標者首選他汀治療,已達標者首選貝特類藥物、煙酸等治療;嚴重者可以聯合用藥。