剛剛從大排檔回到家,付先生就覺得胸口陣陣絞痛,趕緊去醫院看病。醫生聽了他的症狀, 讓他做心電圖。結果提示「心肌缺血」,符合冠心病的診斷。於是,醫生給付先生開了治療心肌 缺血的藥以及硝酸甘油,一周後,胸痛卻沒有緩解。付先生又去醫院做一個比普通心電圖更高級的平板運動試驗心電圖,結果還是提示有「心肌缺血」徵象。但結合付先生胸痛時含服硝酸甘油無效的現象,專家認為不能輕易給付先生下冠心病的診斷,建議他再做診斷冠心病最準確的冠脈造影。
當付先生拿到冠脈造影的結果,看到「冠狀動脈無異常」的診斷時,他既高興,又納悶:既 然冠脈造影正常,為什麼會有胸痛?既然沒有冠心病,為什麼心電圖和運動平板試驗會提示存在 心肌缺血呢?
像付先生這種「冠狀動脈造影正常,卻有心絞痛症狀」的病例,醫學上稱之為 X 綜合徵。由胃食管反流引起的心絞痛其實就是一種假象,而這類病人也常常被誤診為冠心病。這部分的病人就是非心源性胸痛,最常見的病因是胃食管反流病,其中典型反流症狀發生率為 34.5% 。
在醫學界,非心源性基本上特指食管引起的胸痛。
和高血壓、糖尿病一樣,胃食管反流是高發慢性病。胃食管反流發病率在城市中上升速度很快,年輕化也是一個顯著的趨勢,現在 30 多歲就得病的就不少。可以說胃食管反流已經成了新的一種「城市病」。
這裡要給大家解釋一下,由於人吃東西時,食物通過食管下到胃裡後是不會再回到食管的,但胃食管反流是由於胃裡的內容物不正常地反流到了食管,從而引起一系列的不適症狀或併發症。燒心和反流是胃食管反流病最為主要的兩個症狀,反流是指胃裡的東西有向咽部或口腔方向流動的感覺 (有時是酸水,有時是食物),燒心則是指胸骨後有燒灼感。
胃食管反流的病人因症狀表現不同,有的去看消化內科、有的看心內科, 還有的看耳鼻喉科。其實只要出現燒心、反流和胸痛就應該去看胃食管反流病專科。