當了媽媽後,大部分的精力似乎都在圍繞著寶寶的吃喝拉撒睡,特別是那些關於「屎」的事,稍微有點異常,就難免擔心焦慮,不知所措了。
大便次數突然增多變稀
吃完就拉,放屁多,便便有泡沫
需不需要吃點藥物
如果你也有上面這樣的問題,不防看看這位媽媽的諮詢案例,看看專業醫生是如何解決此類問題。
寶寶剛滿兩個月,純母乳喂養。這兩天每次換尿不濕,都會有點便便,放屁時都會流出來一些。便便有點稀,流動性比較好,有泡沫。也有紅屁屁尿布疹了,有破皮的趨勢,抹了氧化鋅軟膏。
寶寶這兩天吃奶少了一點,吃奶有點折騰,精神還不錯。以前是非常規律的每天一到兩次大便。
請問這種情況需要吃什麼止瀉藥嗎?紅屁屁需要其他藥膏處理嗎?謝謝。
* 出於隱私保護,此處不展示患者提供的照片
*註:可上下滑動查看
謝謝您的提問。根據您目前提供的信息, 不推薦使用止瀉藥物。紅屁屁的緩解主要還是靠臀部護理。
詳細回復如下:
1. 大便次數多少是正常:
母乳喂養的寶寶,大便次數沒有絕對的量化指標。
寶寶大便可能和媽媽飲食有關。如果媽媽的飲食不均衡,有偏好,就容易引起寶寶大便的異常,注意這幾天是否有高油脂高糖分食物的攝入。如果媽媽可能有飲食問題,及時調整,大便性狀很快就會好轉。
只要寶寶一般情況好,一天 7~8 次也是正常的。母乳大便主要為金黃色糊狀大便,略帶酸味。
另外需要注意警惕乳糖不耐受,乳糖不耐受,主要表現為邊吃邊拉,大便酸臭排氣增多等情況,但如果身高體重發育都好,不需要特別處理。
2. 目前喂養是否合理
母乳喂養寶寶都是按需喂養,一定要區分寶寶的哭是餓了,還是別的需求,不要把按需喂養和用吸吮性安撫寶寶情緒混為一談。
而且一定是建立在正確喂養的情況下。如果正確喂養一次(寶寶充分含住乳頭和乳暈,規律吸允,並且有明顯吞咽的動作,約 10~20 分鐘左右),寶寶應該可以維持 3 小時,才有餓的感覺。這是因為胃容量所決定,但是這個也是因人而異,這個都是根據寶寶的需要,但是喂養間隔短於兩個小時,基本上可能性很小。
夜間人活動減少,耗能下降,所以夜間充分喂養後,吃奶間隔一定大於日間間隔。但是也是建議按需喂養,餓了就應該喂,時間的間隔只是大概衡量寶寶上一次喂養的情況而已,並不能作為喂養寶寶的間隔,必須按需喂養。
所以您注意對比一下自己的喂養是否合理, 一般這個年齡的孩子大概喂養次數在 7 次左右。
3. 大便變稀變多要不要吃點藥物:
對於大便的問題,我們一定要從寶寶的生長發育,日常的喂養所處的環境以及日常作息做出綜合的評估,因為只有這樣才能更好的護理孩子。
一般止瀉藥指的是蒙脫石散,它主要是通過吸附作用起到止瀉效果,對於你們家孩子目前來說只是一個治標不治本的過程,不推薦服用。
至於益生菌雖然有助於調節腸道菌群,但只對病毒性腹瀉有效,效果也可能會不明顯,也不推薦使用。
4. 尿布疹的護理
大便增多,臀部護理沒有跟上就很容易發生尿布疹。臀部護理不單單是勤換尿布,寶寶大小便後都要先清潔皮膚,充分晾乾後塗護臀膏。
寶寶目前的情況可以使用含有氧化鋅濃度 15% 的護臀膏,塗抹範圍超過紅色創面 0.5 ~1 cm 到一個厘米,以遮蓋膚色為準,每次更換尿不濕都需要重複以上過程。謝謝!
*注 :文中用藥指引僅針對本次諮詢個例,處方藥使用請具體諮詢醫生。
相信很多媽媽都是如此,日常喂養照顧寶寶,狀況確實也容易層出不窮,操碎老母親的心:
寶寶的哭聲五花八門,摸不清狀況?
溢奶和嘔吐迷之相似,搞不清要不要上醫院?
大便乾了稀了,多了少了懷疑是不是喂養問題?
如果這一切有專業的兒科醫生在旁邊評估指導,會安心從容很多,也能少走很多彎路。
寶寶問題,問問醫生更安心
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料,如門診病歷、診斷證明等,以幫助醫生更準確地判斷病情。
在線諮詢醫生
原來這麼便捷
有些時候,孩子的情況看起來不嚴重,去醫院費時費力太折騰,而且去醫院孩子還不配合,但不去又總是焦慮擔心,怎麼辦呢?
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基本信息
包括年齡(月齡)、身高、體重、過敏史等。
病史信息
症狀出現和持續的時間、主要表現、用藥情況、私處衛生情況、日常清洗方式等,如果可以拍下私處問題照片、相關檢查報告有的話記得上傳,更好輔助診斷。
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每次提問支持 500 字的詳細描述,可以包括多個問題,可以把所有的疑問一併列出,與醫生充分溝通。
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問診常見 Q&A
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策劃製作
監製:溫生
排版:婧婧