進入 11 月，全國各地的氣溫變化幅度開始增大，多種呼吸道疾病都進入了高發期。
今天中午，央視新聞發出了提醒：目前，我國流感活動呈上升趨勢，預計逐漸進入高發季。
圖片來源：央視新聞
根據 10 月 26 日中國疾控中心最新發布的 2023 年第 42 周（2023 年 10 月 16 日－2023 年 10 月 22 日）流感周報顯示：
本周南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以 A(H3N2) 亞型為主、B(Victoria) 共同流行；北方個別省份流感活動略有上升。
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從上表可以看出，2020～2024 年第 42 周（紅線），流感樣病例占比，無論南方的 5.4%，還是北方的 3.2%，都遠高於同期水平（綠黃紫線）且呈上升趨勢。
在最近幾天的新聞中，我們也能陸續看到，全國多個地區開始發布流感病例增多的新聞——
- 北京市最新疫情周報顯示，北京地區流感病毒首次超過新型冠狀病毒排在第一位：
- 深圳從 9 月 6 日開始，連續 8 周發布流感「中」風險等級預報：
圖片來源：深圳市衛生健康委員會
支原體感染還沒走，流感又有抬頭的趨勢，真的是雪上加霜。
為了避免孩子出現多種病毒疊加感染的風險，趁著流感還沒暴發，家長們一定要趕快帶孩子去接種流感疫苗！
現在帶孩子打疫苗，還來得及嗎？
今年的流感疫苗有變化嗎？
三價、四價應該選哪種？
下面，丁香媽媽專門諮詢了疾控專家，來給大家詳細解讀一下。
孩子還沒打流感疫苗
現在打來得及嗎？
來得及，並且推薦儘快接種。
接種流感疫苗是預防流感的有效手段，能有效降低流感發生率以及感染後的重症和死亡機率。通常接種流感疫苗 2～4 周后，人體就會產生具有保護水平的抗體。
目前流感剛剛出現上升趨勢，今年的高峰具體會持續多久暫時也無法預估。現在帶孩子接種流感疫苗，仍然是最好的預防選擇。
並且，在同一個流感季節，可能同時有 2 種，甚至 3 種不同的流感病毒株流行，感染一種病毒不會使機體產生對其他病毒的免疫力，接種流感疫苗可以預防多種流感病毒感染。即使是已經感染過流感的孩子，也有必要接種。
圖片來源：站酷海洛
今年的流感疫苗有變化嗎？
不同年齡孩子如何接種？
有變化，最大的變化是：6～35 月齡的孩子，可選疫苗增加到了 3 種、3～17 歲有 1 種，3 歲及以上則有 4 種疫苗可選。
為了便於理解，下面我們用一個表格來展示不同年齡組可選的疫苗：
點擊放大查看，圖片來源：丁香媽媽
選擇方面，中疾控的建議非常明確：對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自願接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。
如果疫苗種類齊全，可以優先選擇四價疫苗。
當然了，為了儘早獲得保護，最好的選擇還是：有啥打啥。
儘管流感疫苗的品類增加了，但免疫程序較去年沒有大的修改，簡單來說：對於 6 月齡～8 歲人群，首次接種流感疫苗需要接種 2 劑（但減毒活疫苗，無論之前是否接種過，都僅需 1 劑），非首次接種流感疫苗僅需 1 劑即可。
各年齡組接種流感疫苗示意圖
需要特別注意的是，由於國內說明書與指南的免疫程序不同，接種時可能會按說明書方案執行，也能獲得疫苗帶來的保護，不用過度擔心。
孩子今年上半年打過流感疫苗
有必要再打一次嗎？
有必要，我們推薦每年都給孩子接種新的流感疫苗，才能獲得持久的免疫力。
很多孩子在今年 3 月份的流感高發期，接種過一次流感疫苗，而每年流感季是指去年 10 月到今年 3 月這段時間，所以當時接種的還是 2022 - 2023 年流感季的疫苗。
由於流感病毒容易變異，每年流行的毒株都可能與往年不同，每年的疫苗成分也會有相應的調整，比如今年相比去年就有調整：
將 A(H1N1)pdm09 流感病毒亞型疫苗株做了變化
另外，最新《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》中指出：根據澳大利亞和中國浙江的研究，證實流感疫苗誘導的抗體保護水平至少可維持 6 個月之久，保護效果每個月約下降 2%～5%。
今年 3 月接種的疫苗，到現在基本只有 45 % 左右了。
圖片來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》
因此無論今年上半年是否接種過流感疫苗，都建議去接種今年的流感疫苗。
如果今年 8～10 月份，已經按照建議的接種程序給孩子接種過流感疫苗，則不需要再次接種同一流感季的流感疫苗，目前也沒有發現多打會有額外的獲益。
除了接種流感疫苗
預防流感還應做好這 3 點
除了接種流感疫苗，最重要的還有做好日常防護：
儘量少去人多密集的區域
流感的主要傳播方式是咳嗽、噴嚏排出的分泌物和呼吸道飛沫傳播。流感高發期，儘量不要帶孩子去人多、擁擠、空氣不好的公共場所。
如果必須去，2 歲以上的孩子最好能規範佩戴好戴口罩。
圖片來源：站酷海洛
注意孩子的個人衛生
保持良好的呼吸道衛生習慣，是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、袖子等遮住口鼻；注意及時使用流動的水給娃洗手，不管是上廁所後，還是吃飯前，並儘量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
做好環境清潔
流感病毒可以在體外存活數小時甚至數天，孩子的嬰兒床欄杆、玩具等硬物，家庭中廚房和浴室台面、門把手等地方的衛生狀況，需要家長格外關注，定期清潔，適度消毒。
參考文獻
[1] 中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）
[2] 國疾控中心 2023 年第 42 周（2023 年 10 月 16 日－2023 年 10 月 26 日））流感監測周報
[3] Feng L, Zhang T, Wang Q, et al. Impact of COVID-19 outbreaks and interventions on influenza in China and the United States [J]. Nat Commun, 2021, 12(1): 3249. DOI: 10.1038/s41467-021-23440-1.
本文專家
朱玲
審核專家
主管醫師
重慶市南岸區醫學會免疫規劃分會委員
策劃製作
策劃：阿童木
監製：大力
題圖來源：站酷海洛