經常會遇到一些神色緊張的女性拿著體檢報告來諮詢。

絕大多數人的甲狀腺功能都在正常範圍，但甲狀腺抗體卻明顯升高。看著超過正常範圍十幾倍甚至幾十倍的指標她們心急如焚，生怕自己是得了什麼不治之症。

在被告知這種情況並不需要吃藥打針後，她們仍然不放心，其實很多時候她們是多慮了。

甲狀腺抗體高是怎麼回事？

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測的甲狀腺抗體。

TGAb、TPOAb 抗體升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下人體是沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當護衛軍的角色，保護甲狀腺不受損傷，如果這些抗體明顯增加，就有可能把甲狀腺當成「敵人」而進行攻擊破壞，出現「自己人打自己人」的悲劇。

當甲狀腺被破壞到一定程度後可能就會出現甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的症狀。

當然這種攻擊破壞的程度和攻擊時間因人而異，所以即使存在升高的甲狀腺抗體也並不一定會馬上就出現甲狀腺功能的異常，有時候可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

甲狀腺抗體升高可以治療嗎？

01、甲狀腺功能正常

對於甲狀腺功能正常的人來說，對身體影響很小，即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的，只要在醫師的指導下定期複查甲狀腺功能、B 超就可以了。

複查頻率：剛開始可以間隔時間短一些，以後根據情況可適當延長複查時間。如果病情穩定可以考慮一年複查一次，或出現明顯甲亢或甲減症狀時隨時複查。

不過即使一直沒有異常情況出現，也不能掉以輕心，畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現甲狀腺的問題的，所以定期複查非常重要。

02、甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現異常並達到需要治療的程度，再由專科醫師根據情況使用藥物治療。

03、備孕、孕期的女性

如果是準備近期懷孕的女性，即使甲狀腺功能在正常範圍內，也還需要重點監控促甲狀腺激素（TSH）這個指標。甲狀腺激素對於生育和胎兒的智力發育影響很大，從優生的角度考慮，TSH 最好在 2.5 mIU/L 以內。因此，這個階段的女性，醫生會給予更積極的治療方案，指標的控制也更為嚴格。而且一旦懷孕，需要更加頻繁地複查甲狀腺功能，由專科醫師根據情況考慮治療方案。不過也沒有必要過於緊張，只要在醫師的指導下把相關指標控制在合適的範圍內，對懷孕、生孩子影響是不大的。

不需要治療，那麼還需要注意什麼呢？

如果只是單純甲狀腺抗體升高，一般飲食和生活方面沒有太多的要求，保持健康的生活習慣就可以了，注意定期複查甲狀腺功能和甲狀腺 B 超，以便早期發現可能出現的甲狀腺異常。

如果已經存在甲亢或甲減的情況，就需要在專科醫師的指導下正規治療並複查。

在女性中出現甲狀腺抗體升高的情況並不少見，所以不要過分緊張，這些一般都是良性病變，保持良好的心態，注意定期複查。

早期發現問題是好事，我們可以有準備地「應戰」。

來源：浙江省皮膚病醫院檢驗科