女子體檢時發現肝臟內疑似有腫物，家人帶其來到哈醫大腫瘤醫院，經檢查顯示，其肝臟腫瘤大小約8×10厘米，且位置極其刁鑽。醫院成功為其實施了半離體肝切除+自體輔助肝移植手術。手術歷時5小時，順利切除肝中葉和肝臟尾狀葉巨大腫物。女子術後恢復良好，還在進一步觀察中。

22歲女子肝臟長腫物 位置刁鑽

今年22歲的小文體檢時發現肝臟內疑似有腫物，便立刻前往當地醫院檢查。增強CT結果顯示，其肝內有不規則腫物，直徑約為10厘米，家人立即帶她來到哈醫大腫瘤醫院找到邰升教授。經過全面檢查，顯示患者肝臟腫瘤大小約8×10厘米，並且位置極其刁鑽，處於肝尾狀葉、左外葉、右後葉之間，肝左、肝中靜脈完全包繞。據邰升介紹，這個位置屬於肝臟手術的「禁區」，常規手術無法切除，比較好的手術方式就是全離體肝腫瘤切除或半離體肝腫瘤切除，但是手術難度極高、風險極大。

醫生為其進行3D重建 並做兩手準備

術前，邰升教授團隊對患者整體解剖結構進行評估，進行了3D重建，並做了兩手準備，若術中發現第一肝門已被腫瘤侵犯且無法剝離，將果斷把肝臟移出體外，在體外將腫瘤切除後，再將剩餘的肝臟重新植入體內；若腫瘤可以剝離，將在半離體的狀態下切除腫瘤，把肝左靜脈和下腔靜脈吻合，有可能門靜脈左支切除重建，最大程度保留患者健康肝組織。

16日8時，邰升帶領團逐步向肝占位區段游離，依次解剖第一肝門、第二肝門。隨後，進行了半離體肝臟Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除、自體肝左外葉移植術、肝左靜脈重建、門靜脈左支重建。手術過程十分順利，在麻醉科和手術室的共同努力下，歷時5個小時便完成了全部操作，成功保留了患者Ⅱ、Ⅲ段及Ⅵ、Ⅶ段肝臟，在不破壞相應區段肝動脈門靜脈及膽管組織的情況下，保證了其區段血供及回流的完整性，最大程度減少對肝臟的損傷。

圖片由醫院提供

據邰升介紹，半離體肝臟切除手術是指在保留第一肝門門靜脈、完全離斷肝靜脈和肝後下腔靜脈的情況下，將肝臟翻轉出體外，經體外低溫灌注後，在冷保存狀態下進行肝臟腫瘤的切除及受累血管結構的切除、修復和重建，最後將剩餘健康的肝臟原位植入患者體內。與全離體肝切除手術相比，由於手術視野受限、空間有限，所以手術複雜性更大，但對於患者來說術後恢復會更好，術後併發症少。

邰升教授是我國肝膽胰外科領域知名的中青年專家，在東北地區較早開展了「聯合肝臟離斷及門靜脈結紮的分次肝切除術」，率先開展了「半離體肝切除+自體肝移植」和「全離體肝切除+自體肝移植」；在全國開創性完成了「廢棄肝臟脾窩異位輔助肝移植」。

龍頭新聞·生活報 見習記者：李曉航；記者：王秋實