B肝患者肝功能正常，不等於肝臟正常

B肝，聽到這個名字，大多數人的心裡都會「咯噔」一下。作為曾經的B肝高感染率國家，我們曾對B肝束手無策，它的威力像躲不開的烏雲，深深籠罩著B肝患者家庭。都說治療B肝難於上青天，其實抓住了B肝的七寸，它也並不那麼堅不可摧。

肝功能是否正常，只看轉氨酶水平就可以嗎？

B肝是由B肝病毒引起、可能危及生命的肝部感染，每年造成全球數十萬人死亡。它的全稱為：慢性乙型病毒性肝炎，是指B肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。

肝功能是否正常，絕不能只看轉氨酶，還要綜合其他指標進行判斷。

肝功能結果正常，說明B肝病情不嚴重嗎？

這個不是絕對的，以前有一種說法叫：「靈活機動的轉氨酶、要命的黃、頑固的T」。為什麼叫靈活機動的轉氨酶呢？對於慢性B肝患者，可能勞累就會導致病毒複製量增加，轉氨酶水平升高，但由於肝臟本身的代償能力非常強，用些保肝藥或者壓根不處理，過幾天轉氨酶就能自己降下去。所以說，轉氨酶水平是很容易發生變化的，單次肝功能的檢查結果正常，並不能說明B肝病情不嚴重。

另外，「要命的黃」指的是：患者出現黃疸、血清膽紅素升高了，說明病情加重了；「頑固的T」指的是過去用來測定血漿蛋白水平的TTT實驗（麝香草酚濁度試驗），現在已經用蛋白電泳代替了，可以據此判斷慢性肝炎是屬於輕度、中度，還是重度，亦或是已經發展至肝炎肝硬化的程度了。

肝功能結果正常，進展為肝硬化、肝癌的風險會不會低一些？

正如上面提到的，肝功能正常，只能說明目前肝臟的代償能力還不錯，並不意味著病情不會發展。本來是10個人（肝細胞）做工，現在減少為5個人了（病毒活動破壞一部分肝細胞），雖然拼著勁、努把力也可以完成肝臟這個化工廠的工作，但這種情況不處理是絕對不行的，因為病毒還在持續複製，損害正常的肝細胞。如果拖延不治療，將來病情一定還會繼續發展，發展至肝硬化、肝癌的風險並不會降低。

肝功能結果正常，是不是說明B肝屬於攜帶者狀態？

平時我們說的攜帶者，應該是處於免疫耐受期的慢性B型肝炎病毒攜帶者，也就是說機體和病毒處於和平共處的狀態，免疫系統還未對病毒發起過攻擊，肝細胞也沒有出現過明顯損傷。除了肝功能正常之外，患者還要滿足以下幾個條件，才能算是真正的攜帶者：

1、B肝五項中e抗原陽性，往往代表感染時間比較短；

2、病毒載量比較高，一般是10的7次方、8次方左右；

3、患者沒有2級以上的肝臟炎症和2級以上的肝纖維化；4）患者能做到定期複查，每3~6個月檢查一次，都沒有發現ALT升高！

肝功能結果正常，就不用抗病毒治療嗎？

患者的肝功能結果正常，如果經判斷確實處於攜帶者狀態，機體還沒有啟動免疫系統對抗病毒，這時不需要、也不適合進行抗病毒治療；但如果說患者已經發展至肝硬化，我們認為只要能查到病毒，即使肝功能正常，也得抗病毒治療。

所以說，要不要抗病毒，一定不能單看轉氨酶，單看肝功能，必須要綜合判斷，否則很容易延誤病情。另外，患者一定要記住，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒無受益！