在古時候，但凡是略有文采的人，都愛吟詩作對。尤其是一些精通岐黃之術的文人，更愛使用中藥名來吟詩作對，不僅文采斐然，而且意境頗佳，就比如這一句：「破故紙糊窗，防風不得；黑牽牛過嶺，滑石難行」。一副對聯，將破故紙、防風、黑牽牛、滑石四味中藥與文化意境巧妙結合，妙不可言。對於這四味中藥，可能大家相對比較熟悉一點的或許是滑石這味中藥，因為在化工、陶瓷、化妝品、醫藥食品、造紙等領域，都能用到滑石，而且滑石也不僅僅只是一味中藥，它的用途可太多了。
滑石這味中藥，早在《神農本草經》中就有記載，它的主要功效和臨床應用，也有一些分類，比如「主身熱泄澼」，「盪胃中積聚寒熱」，主要是在強調滑石的泄熱作用，而治「癃閉」，「利小便」，主要是明確滑石的利水道的作用；「女子乳難」，則是以點帶面的表示，滑石在利竅方面的積極作用；而「益精氣」，則是反應滑石也可以用作「充飢」，當然對於這一點，如果不是情非得已，想必沒有人會去用滑石充飢。
自《神農本草經》之後，《名醫別錄》里對滑石的作用也作了補充，認為滑石「通九竅六腑津液，去留結，止渴，令人利中」。雖然只有寥寥數語，但是卻也對滑石的藥用功效有了一些新發現，體現了滑石在通竅、散結、止渴、利中等方面的積極作用。從《神農本草經》到《名醫別錄》，對於滑石這味中藥的主要作用，還是奠定了堅實的基礎，但是滑石的作用，仍然還有更多需要探索。
自《本經》《別錄》後，對於滑石的藥用功效幾乎停滯不前，就連《藥性論》和《日華子本草》也沒有對滑石進行深入探索。直到元代醫學家朱丹溪，對滑石的臨床作用做了一次比較詳細的總結，直抒胸臆的指出，滑石具有「燥濕，分水道，實大腸，化食毒，行積滯，逐凝血，解燥渴，補脾胃，降心火」。這個總結性的表述，大大推動了滑石的臨床運用。
明代醫學家李時珍，對滑石的作用又作了補充，「療黃疸水腫腳氣，吐血衄血，金瘡血出，諸瘡腫毒」，這是對滑石功效的又一次升華，尤其是滑石對於「金瘡血出，諸瘡腫毒」的記載，與現代藥理研究的保護創面驚人的吻合。李時珍還指出，「上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅」，「上能發表，下利水道」，是「盪熱燥濕之劑」。
明代醫學家倪朱謨對滑石的作用也做了總結歸納，首先旗幟鮮明的指出，滑石是「清暑解熱，利水竅之藥也」。與此同時，還提到滑石具有「泄上氣、行下氣，滲脾濕，清三焦，利六腑，解燥渴，去妄火」的作用，以及「主小便癃閉不通，泄瀉暴注，或時形中熱，中暑發熱、發渴，或山嵐瘴氣，水土不服」等臨床妙用。
對於滑石的作用，明代醫學家繆希雍也有高見，認為滑石味甘性寒，「甘以和胃氣，寒以散積熱，滑以利諸竅、通壅滯、下垢膩」，不僅如此，還認為滑石是一個上中下都能貫通的妙用，明確指出滑石「甘寒滑利以合其用，為上能發表祛暑散熱，中以盪熱燥濕、消積滯，下利水道、利水除濕、利下竅之要藥」。
滑石由於是礦石類中藥，因此在使用的時候，還是需要進行炮製的，對於滑石的炮製，歷代醫家都提出了不同的，比如在漢代，《玉函》中用「捶碎」，《傷寒論》中用「研」法；《雷公炮炙論》用「研如粉」「丹皮同煮」的方法；直到宋代首次提出了水飛法，一直沿用至今。在宋代除了提出了水飛法之外，還提出了「炒法」，「火煅通赤」等法，明代提出了「燒」和「火煨煅」等炮製方法。雖然歷代醫家對滑石的炮製提出了很多方法，但是現代一直沿用的卻是以水飛法為主。
那麼，這個水飛法炮製，究竟是怎麼操作的呢？一般來說，先取乾淨的滑石，打碎，碾成細粉，或者取滑石粗粉，加水少量，研磨至細；將研好的滑石細粉，加適量清水攪拌，將上層混懸液倒到另一個容器，而下沉的部分再加清水攪拌，將上層混懸液倒到另一個容器，如此反覆多次，合併混懸液，靜置沉澱，將最上面的上清液倒掉，將沉澱物曬乾後再研成細[1]。滑石的中藥飲片，大多是生用，而水飛炮製後可以使藥物達到極細和純凈，以便於內服和外用；內治小便不利，淋漓澀痛，暑濕煩渴，濕熱水瀉，外治濕疹、痱子[2]。
對於滑石的應用，不僅可以單用，也可以配伍使用，除了成方以外，藥對運用也是一個特色。根據近代名醫張錫純對滑石的運用，總結如下：滑石配螻蛄，二藥均性寒，善清熱，且都能入膀胱經，清熱利濕，通利水道，功專力宏，直達病所；滑石配甘草，二藥配伍，清熱解暑，利水通淋，使內蘊濕熱從下而泄，則熱可退，渴可解，利可止；滑石配山藥，二藥一補一瀉，一澀一利，一溫一涼，「循三焦而下通膀胱，則煩熱除，小便利，而滑瀉止矣」；滑石配石膏，二藥相配，能升能降，能透能滲，相得益彰，故能迅速收到熱解邪去之效；滑石配赭石，取二藥寒涼之性以涼血止血[3]。
對於滑石的用量，綜合曆代醫家的用藥經驗，總結出滑石的臨床用量為6～82.8g，湯劑中常用量為10～30g，丸、散劑用量為 0.015～ 10.65g；如果用於治療血尿、原發性腎病綜合徵、水腫、雙 J 管綜合徵、腎結石、小便不利等病症時，常與杏仁、甘草、車前子、小薊等中藥配伍，常用量湯劑為6～30g，丸、散劑為0.015～10.65g；如果用於治療咳嗽、感冒、化膿性扁桃體炎、內傷發熱、肝硬變腹水、慢性萎縮性胃炎、頑固性嘔吐、內傷腹瀉、膽囊結石、糖尿病、痛風、濕疹、盆腔炎、產後惡露不絕、細菌性陰道病、不育、口腔黏膜白斑、面部痤瘡、熱癱癇等疾病時，常與黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、茯苓等中藥配伍，常用量湯劑為10～82.8g，丸劑為2.34g；用於治療外感發熱、眩暈等疾病時，常與通草、竹葉、金銀花、連翹等中藥配伍，常用量湯劑為15～ 22.5g；如果用於治療熱痹腫脹時，常與石膏配伍，常用量湯劑為15g[4]。
對於滑石這味中藥，目前比較遺憾的是藥理研究比較少，目前主要集中在滑石的吸附和收斂作用，內能保護腸壁；滑石粉撒布創面形成被膜，可以保護創面，吸收分泌物，促進結痂；在體外，10%滑石粉對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌有抑制作用[5]。但從歷代醫家對滑石藥用功效的認知來看，滑石這味中藥，顯然還有更為奇妙的藥理作用等待被發掘，因此，對滑石這味中藥來說，既要綜合曆代醫家對滑石的用藥經驗來深挖滑石的妙用，又要結合現代藥理對滑石的作用進行深度研究，以期發現滑石更為廣闊的臨床應用空間。另外，需要記住的是，滑石這味中藥，孕婦禁用，除此之外，脾胃虛弱的人群也不宜使用。
參考文獻
[1]李楠，楊明.滑石炮製研究概況[J].海峽藥學，2014，26（7）：44-45.
[2]葉定江，張世臣，吳皓.中醫藥學高級叢書·中藥炮製學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.
[3]胡淵龍，董桂鑫.張錫純滑石藥對探析[J].國醫論壇，2018，33（1）：60-61.
[4]趙洋洋，於同月.滑石的臨床應用及用量研究[J].長春中醫藥大學學報，2022，38（1）：26-30.
[5]鍾贛生.中藥學（全國高等中醫藥院校規劃教材第九版）[M].北京：中國中醫藥出版社，2012.
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