原標題：當懷孕遇上新冠，這份用藥寶典要收好！

作者：廣東省第二人民醫院 主管藥師 黃嘉裕

孕婦感染新冠病毒會傳染胎兒嗎？

首先，了解何為母嬰傳播。母嬰傳播也稱垂直傳播，指在圍生期病原體通過胎盤、產道或哺乳由親代傳給子代的方式。垂直傳播病原體以病毒多見，是病毒感染的特點之一，很多病毒都可通過垂直方式由母體傳染給胎(嬰)兒，如風疹病毒、巨細胞病毒、B型肝炎病毒、HIV等10餘種病毒可通過胎盤感染胎兒。但據目前國際研究顯示，目前新冠病毒宮內傳播的機率極低，且目前沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤感染胎兒。

妊娠期感染新冠病毒有哪些常見症狀？

妊娠期感染新冠病毒絕大部分都是無症狀或輕症，出現的症狀和普通人群相似，如：發熱、咳嗽、咳痰、流鼻涕、肌肉酸痛等，一般5-7天即可好轉。

孕婦感染新冠病毒可選用哪些退熱藥物？

對於體溫≥38.5℃應及時使用退熱藥物。首選單一成分的對乙醯氨基酚作為退熱藥物，4-6小時一次，24小時內不超過4次。

以下是市場上常見的一些單一成分的對乙醯氨基酚藥物。

如遇不能口服或不願口服的患者，可選用對乙醯氨基酚栓。需要注意的是：對乙醯氨基酚栓有不同的規格，0.125g、0.15g適用於1-6歲兒童，0.3g可用於6歲以上兒童及成人。

如無對乙醯氨基酚的情況下，孕20周之前在高燒38.5℃物理降溫無效的情況下，可選用布洛芬或雙氯芬酸鈉。哺乳期可使用布洛芬或雙氯芬酸鈉。

洛索洛芬：早、晚孕期避免使用，中孕期謹慎使用，哺乳期可用。哺乳期建議服藥 6 小時後再哺乳。

孕產婦感染新冠病毒可選用哪些鎮咳藥物？

乾咳。可選用右美沙芬，孕早期慎用。避免使用可待因，那可丁等。值得注意的是：復方甲氧那明膠囊里含有那可丁，妊娠期的婦女慎用。

有痰液的可使用祛痰藥。孕期比較安全的祛痰藥有乙醯半胱氨酸，妊娠前三個月慎用氨溴索和溴己新。

這時發生的噁心、嘔吐該怎麼辦？

維生素B6可改善噁心，而且安全、副作用小、方便購買。

也可選用含姜的食物來緩解噁心症狀，比如薑茶、用姜或將湯汁做成的食物或飲品等。但由於標準藥理級別的姜製劑比較少見，所以不推薦使用姜粉。

嘔吐的患者可選用甲氧氯普胺，建議在餐前30分鐘或睡前給藥。

溫馨提示

1、使用藥物治療前，為避免復方製劑、中成藥中所含的西藥成分疊加使用，建議諮詢醫師或藥師。

2、對於無症狀、輕症患者，可以醫師判斷後進行居家檢測。

3、如遇胎動明顯減少、腹痛、陰道流血流液等症狀應及時就醫。

4、居家期間如發熱、咳嗽、氣促等症狀加重應及時就醫。

審稿專家：廣東省第二人民醫院 藥學部主任 梅清華

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