「上了年紀，最怕腰酸背痛」，但隨著人們生活習慣的改變，長時間開車、久坐、缺乏鍛鍊等，腰痛正在變成「流行病」。不僅發病率越來越高，發病群體也有一定的年輕化趨勢。
一出現腰痛，很多人的第一反應就是腰椎間盤突出了。但其實，導致腰痛的原因有很多，腰椎盤突出只是小小的其中一個因素而已。
據統計，在所有引起腰疼的疾病當中，腰椎間盤突出症只占4%左右，那導致腰痛的原因還有哪些呢？
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引起腰痛的骨科疾病
不少骨科疾病都可能出現腰痛的症狀，一定要做好區別，對症治療。
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腰椎間盤病變
當椎間盤沒有血液供養，並失去自我修復能力，開始退化時，就很容易出現結構的改變：
當其中的髓核流出外層纖維環，就是所謂的腰椎間盤突出；
若髓核還未流出，則是椎間盤膨出；
若髓核不僅流出還游離到椎管內，則是腰椎間盤脫出。
腰椎間盤突出的典型症狀是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高時，疼痛加劇；
腰椎間盤膨出會出現下腰疼痛，但症狀較輕；
腰間盤脫出則會伴隨一側下肢或雙下肢麻木、疼痛。
小貼士：一般來說，症狀較輕的腰椎間盤膨出可以不用治療，日常生活多加註意保護腰椎即可；而腰椎間盤突出也可以採取保守治療，如理療、推拿、用藥等；而脫出情況則可能要手術。
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小關節紊亂
小關節位於椎間盤後方，左右各一，與椎間盤形成了三角的穩定關係，對於腰椎支撐功能具有重要作用。
一旦小關節損傷，腰椎的穩定關係就會遭到破壞，繼而出現腰痛，並向臀部發射，且疼痛在活動腰部、翻身起床時更為明顯。
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椎管狹窄
腰椎中間有一個被骨頭圍起來的椎孔，裡面有脊髓和神經通過，當其發生增生，如骨刺、骨贅等，則可能會壓迫神經出現腰痛，且疼痛性質多樣，可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
另外，也可能出現走路時間接性跛行，站立或蹲坐休息後好轉的情況，嚴重時甚至伴有小便不凈、大便不能自控現象。
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腰肌勞損
腰肌勞損常見於經常彎腰工作、伏案工作的人群，現在也見於經常熬夜上網的年輕人。腰背部的肌肉、韌帶、關節囊這一類的軟組織產生了疲勞性的損傷，導致無菌性炎症，而出現腰痛現象。
腰肌勞損導致的腰痛的特點為酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，且勞累時加重，休息後緩解。
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骨質疏鬆
骨質疏鬆患者的骨基質減少、骨的機械強度減低，很容易因輕微的外力導致骨折。
骨質疏鬆較為嚴重的人，一般喜臥、坐，也可伴有全身酸痛，尤以腰部明顯，並向臀部和下肢放散，部分人肋骨和腹部也會有疼痛感；而且長期的骨質疏鬆不加應對會出現身高變矮的情況。
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引起腰痛的非骨科疾病
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心絞痛
心絞痛其實是心臟血管堵住了，血流供應不足、心肌缺血產生疼痛。而腰背痛其實是一種牽涉痛，心臟出現問題，疼痛感有時候可以放射到整個後背，與此同時還會伴有胸骨後壓榨感、悶脹感或窒息性疼痛。
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腎病
腎在人的腰部，因此，一旦腎臟出現病變，也可能出現腰痛。
像一些非感染性腎臟病，如：急性腎炎、腎腫瘤、梗阻性腎病、多囊腎等，會出現腰部一側或雙側鈍痛；
像腎下垂、慢性腎盂腎炎、尿路靜止結石等，通常是間歇性酸痛，疲憊時感覺加重，休息後能緩解；
像細菌感染引起的腎臟疾病，如：急性腎盂腎炎、腎膿腫或腎周圍膿腫等，腰部會發生持續時間較長且痛感劇烈的脹痛，大多數為單側腰痛。
而由腎和輸尿管結石引起的往往是絞痛，並向下肋腹部、下腹部、大腿內側放射，有時還伴有血尿。
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盆腔炎
當子宮的骶韌帶出現炎症的時候，會波及到骶韌帶或者刺激到後腹膜而引起腰痛。同時往往還會出現下腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、月經量增多、經期延長，嚴重的甚至會出現高熱現象。
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癌症轉移
正常人的身體骨質非常密實，有一定的彈性，可以起到脊柱支撐的作用。一些癌症患者的第一症狀會表現為骨轉移後的劇烈疼痛，集中在腰椎附近。
幾乎所有的癌症都有可能發生骨轉移，比如胰腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌等。
如果您的腰疼符合持續加重、夜間尤甚、伴隨莫名其妙的乏力和消瘦等表現，應懷疑身體其他部位是否出現了疾病，及時到醫院檢查確診。
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「2+2」養好腰椎
日常的一些不良姿勢或者強度過大的體力勞動，很容易造成腰部損傷；再加上，隨著年齡的增長，脊柱、腰椎的老化不可避免，因此，注意腰部肌肉的鍛鍊，能減緩其衰老，有效防止腰部損傷。
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功能鍛鍊
以加強腰腹肌肉和下肢肌群的力量為主，能減少腰椎受損的機率。
扶牆拱腰：雙手扶牆，兩腿併攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓，到極限後收回。重複此動作15次。
簡易平板支撐：先趴在瑜伽墊上，膝關節著地，用胳膊肘把身體撐起來，肘關節和膝關節兩個點支撐地面，把骨盆推高。每次做兩組，每組30-45秒。
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營養素補充
鈣+維生素D：人體鈣質不足或流失過快是造成骨質疏鬆的重要原因。因此補鈣是減緩骨質疏鬆的重要手段之一；而維生素D能減少鈣質排泄，促進鈣質的吸收。
通過蛋、乳類及其製品、豆類及其製品、乾果等都可以補充鈣質；而蛋黃、蘑菇、海產品、堅果等則維生素D豐富。
氨糖：椎間盤老化，主要是其中的軟骨板變薄、鈣化、無法再生修復，而氨糖則是軟骨的主要營養素，因此補充氨糖能夠減緩軟骨病變。
氨糖主要存在於蝦、蟹等殼中，日常飲食較難獲取，可以通過膳食補充劑補充。
來源：BTV我是大醫生官微
編輯：蔣譚鮮
審核：韋紹群
監製：王宏璇
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