十月懷胎的辛苦可能只有當過媽的人才深有體會,不過孕育一條小生命也是一種幸福,一種樂趣。第一次感受到胎動,寶爸寶媽可能都會感覺很驚喜,這是小寶寶給予自己的快樂。就這麼辛苦而幸福的等到預產期的來臨吧,只是有時候上帝會跟准媽咪開玩笑,讓寶寶提早來到人世,早產意味著寶寶還沒完全發育好就呱呱墜地了,這個時候的他比任何時候都要脆弱,隨早產而來的是寶寶的身體會受到各種影響。那麼要怎麼樣預防早產,讓可愛的小寶寶順利的出生呢,下面我們來細聊。
1、感染
據報道265例羊水細菌培養者全部發生早產,且在28-48h內分娩。絨毛膜羊膜炎是發生早產的重要原因,感染科來自生殖道、宮頸的微生物,亦有宮腔感染。此外,外絨毛膜羊膜炎還可激活細胞介素,也可刺激羊膜和蛻膜增加PG合成,誘發宮縮,導致早產。
2、胎膜早破
胎膜早破是造成早產的重要原因之一。在早產的產婦中約有1/3並發胎膜早破。若孕婦膳食中缺乏銅和維生素C,胎膜彈性降低、脆性增加,如宮內壓力增加,可致胎膜破裂。
3、宮頸異常關閉不全
正常情況下妊娠中期和晚期子宮頸內口處於關閉狀態,若宮頸先天發育不全,或宮頸裂傷,可致宮頸內口括約肌功能喪失,致使宮頸鬆弛,隨著妊娠進展,宮內壓力增高,胎膜楔形突出至宮頸外口,而致胎膜破裂發生早產。
4、子宮異常、子宮畸形
如單角子宮、雙角子宮、子宮縱膈等,常伴有子宮肌發育不良,影響胎兒發育,易導致早產。
5、子宮過度膨脹
雙胎、多胎妊娠,羊水過多均可使子宮過度膨脹,宮腔壓力逐漸增大,羊膜囊或胎先露壓迫子宮下段反射性刺激下丘腦的垂體釋放催產素,致使子宮收縮發生早產。
6、既往有流產、早產史
有早產史的婦女再次發生早產的危險性明顯高於無早產史者,前次早產的婦女,再次發生早產者比前次足月分娩的婦女增加3倍,而連續兩次早產的婦女有近1/3的人第三次會再次發生早產。
7、妊娠合併症與併發症
如妊娠高血壓綜合症,妊娠後期肝內膽汁淤積症;妊娠合併心臟病;病毒性肝炎;慢性腎炎;急性腎盂腎炎;嚴重貧血等均可導致早產。
8、其他
孕婦年齡小於18歲或大於35歲;營養不良;經濟狀況低下;精神壓力大;孕期姓生活過頻及噪音;環境污染等都是早產的原因。
1、加強健康教育
孕期戒煙戒酒,吸煙時吸入的一氧化碳與血紅蛋白結合,降低紅細胞攜氧能力,尼古丁收縮血管,酒精可直接損害胎兒,又都可減少胎兒供氧,導致早產。
2、避免過早過晚妊娠
妊娠年齡小於18歲,需要承受一定的心理壓力,不利於妊娠。如果孕婦超過35歲,卵巢功能開始衰退,激素水平偏低,子宮肌彈性差,妊娠後子宮腔壓力高,容易流產或早產。
3、心理因素
調整心理狀況,保持情緒穩定,適當減少活動,避免勞累。
4、注意平衡營養
避免營養不良或體重增加過快。流行病調查研究表明,營養不良的母親容易發生早產,而母親體重增加過快,胰島素可能相對不足,容易引發妊娠合併糖尿病。糖尿病孕婦易導致羊水過多,子宮張力過大發生早產,所以孕婦均衡營養,是避免早產的一個措施。
5、減少人工流產和宮腔操作次數
進行宮腔操作時,由於宮頸內口鬆弛或宮頸結締組織的連續性受到破壞,當羊膜腔壓力逐漸增加時,宮口被動擴張,羊膜囊膨出而發生早產。
6、加強產前檢查,及早診斷和治療產道感染
進行產前檢查時,特別是針對以往有流產、早產史的早產高危孕婦,應積極治療,採用全身用藥或陰道內用藥,針對病原體決定用藥種類。
7、確診為宮頸機能不全者
已確診為宮頸機能不全或有宮頸裂傷者,應在第14-16周作宮頸環扎術,宮頸短(長度<20毫米)或有裂傷者應作對合縫合術,延長妊娠時間。
8、多胎妊娠、羊水過多,子宮發育不良或宮縮較頻等。
高危因素存在者應臥床休息,以增加子宮-胎盤血流量。
9、有醫源性早產的可能者
如有妊娠合併症或併發症,在治療這些疾病的同時,應適時促胎肺成熟,預防早產兒呼吸窘迫綜合症,提高生存率。