每逢佳節……被！催！婚！
馬上又國慶了，又多了一件煩心事：「又開始了，催結婚，結完婚了催要孩子！」
當代年輕人，偏向先成家後立業，婚育年齡自然而然地推遲了，35歲之後才生第一胎的女性不在少數。然而，年輕時的「隨意造作」，給身體埋下了不少隱患，本以為趁年輕先拼一拼，30歲後再談生育問題，卻沒想到生育成了不少人的大「問題」。
小林今年33歲，經過前幾年的拼搏，終於爬上職場中高層階級。去年年中，小林結了婚，沒想到備孕一年，還是沒能成功懷上寶寶。
「有人說，這是因為小林姐年紀大了，生育能力下降。」小林，自己患有子宮內膜異位症，導致備孕失敗。
十個內異五個不孕？
像小林一樣年紀不大，卻就飽受「不孕」之苦的並不在少數。據統計，育齡期女性子宮內膜異位症（內異症）發病率，大約在10%到15%，而其中合併不孕症的患者比例，高達30%到50%，是非子宮內膜異位症患者的20倍。
「子宮內膜異位症最典型的症狀，就是痛經、性交痛和不孕。有近一半的患者，是以『不孕』就診。」小餅解釋，目前研究仍沒有確定內異症引起不孕的明確原因，不過相關專家猜測，子宮內膜患者的高不孕率，可能與內異症所引起的子宮內膜容受性較差相關，這將導致受精卵在子宮內難以尋找到「合適的環境」，正常著床發育。另外，卵巢功能低下，排卵存在一定障礙，且輸卵管的拾卵功能、運輸功能異常，也可能是導致內異症患者不孕的重要原因。
「還有一個很現實的問題，」「因為異位病灶的存在，常常會出現性交痛的問題，這就直接導致啪啪啪頻率減少，受孕更是難上加難。」
而且，內異症其實不僅僅影響患者正常受孕，即使成功懷上寶寶，妊娠期間也將遇到許多阻礙。
因為子宮處於炎症狀態，會影響正常的使胎盤滋養層，以及蛻膜功能。因此，內異症患者更容易出現胎膜早破，引發早產。在慢性炎症的刺激下，子宮會出現異常收縮，影響胎盤的著床位置，增加前置胎盤，產後出血等風險。
「總而言之，內異症雖然是良性疾病，但小到日常生活，大到結婚生子，都影響不小。」
病因不明確，怎麼才能懷上寶寶？
內異症患者中近50%的不孕人群，該怎麼去解決生育問題呢？
「沒有明確病因，使得內異症患者的不孕問題難以得到有效治療。」「而且，目前能夠有效治療子宮內膜異位症的藥物，都屬於避孕類藥物，會抑制排卵，很顯然違背了『懷孕』的需求。」相關專家也指出，對於有生育需求的患者，並不推薦單純藥物治療。
對於像小林姐一樣想要生寶寶的內異症患者，通常會採取腹腔鏡手術，清除病灶，分離粘連等，有助於提高患者自然妊娠的幾率。但是，在手術時，需要考慮患者卵巢的儲備功能，以免造成損傷。在術後，視患者情況，選擇宮腔內人工授精，或者胚胎移植。
「不孕這個問題，解決起來還是相當麻煩。」子宮內膜異位症合併不孕的專家共識，「在治療前，必須進行全面的檢查，還需要明確是否存在除內異症外的其他不孕因素。年齡，病史，不孕年限，症狀，卵巢和子宮的狀況，甚至是男方的生育力，都必須充分考慮，才能決定最終的治療方式。」
像小林這樣年齡沒有超過35歲的患者，相對高齡、有妊娠史的人來說，治療方法的選擇更多，懷上寶寶的機會還是不小的。
子宮內膜異位症，是一種慢性的，易復發的疾病，往往需要終身管理。而且，它存在惡變的可能性，其惡變率約為1%-2.5%，甚至可能侵襲其他非生殖系統組織。因此，在治療時，除了考慮生育能力，還需要考慮惡變風險。