--諾獎公布了，你知道今年的生理學或醫學獎是誰嗎？--好像是倆美國人和一個英國人吧。--他們做了什麼呢？--不知道，但是一定非常厲害吧！
在一個專業分工越來越精細化的時代，我們對這個世界的進步也越來越難了解了。尤其是像醫學這樣的大部頭專業，抱著專業書學了好多年的人一個不仔細就搞錯了，更何況你我這樣的普通人。
不信的話，你來回答一下這個問題：如果進化是優勝劣汰，那麼遺傳病做對了什麼？
是不是有點方？沒想到看個公號還要回答問題。但是我們從初中生物課本上就學了，如果一個基因讓你不太可能存活或者讓你沒法生育下一代，那這種基因也會消失的。
按照這個道理，遺傳病的致病基因應該早就被拍在沙灘上了。但現實情況是，遺傳病把很多人按在沙灘上摩擦，用魔鬼的步伐。
那麼，遺傳病做對了什麼？
在回答這個問題之前，我們需要先回答一個問題，所謂優勝劣汰，對進化來說，孰優孰劣？為了解決這個問題，我們必須先明確以下幾點。
首先，你不是一個人。單身狗可能要說了，難道俺是一條狗？並不是這個意思，而是說，在此刻，在當下，有無數的生物相伴你的左右——細菌、昆蟲、真菌，它們跟你生存在一起，不論好壞、貧窮富有、疾病健康，直到死亡。聽起來跟結婚誓詞一樣感人，但這是地球的基本生存法則，不同物種之間一直在這樣相互作用，相互影響。
其次，進化不會自行發生。啥意思呢？就是說，任何一個物種，都有兩種最基本的需求：生存和繁殖。別以為千年烏龜一動不動是大徹大悟了，那只是它的生存方式。當生物試圖提高生存和繁殖的機率時，進化便發生了。難道催婚也是一種進化？這個咱也不知道，咱也不敢問。當然，一個物種的進化往往是對另一種生物的致命打擊，所以人類進化的這個速度，讓其他的物種都亞歷山大。
說到這裡，我們就明白進化中的優勝劣汰是怎麼回事了：每一種活著的物種都會影響其他任何物種的進化，這是一個在互相傷害中逐漸變強的過程。細菌、病毒導致我們患病，當我們可以抵抗它們的致病性時，為了生存和繁衍，它們會不斷進化，迫使我們進一步進化！
還沒有完！物種在進化的路上互相拉扯，但是別忘了地球，它在必要的時候可以把所有物種一鍋端，想想可憐的恐龍。
所以，DNA不是宿命，而是歷史的見證者。你的基因先於你，先於你爸你媽，一直可以追溯到物種起源的階段。遺傳病就這樣被記錄下來的。
別看遺傳病對今天的我們毫無用處，甚至危害很大，但是當年，它們幫助我們的祖先戰勝過一些艱難的時刻，確保了我們能活在這個世界上。這種作用，就跟焦大和賈府的關係一樣。今天的焦大嚴重妨礙了賈家人的尋歡作樂，但當年如果沒有焦大，也就沒有今天的賈家。
舉個例子來說吧，糖尿病。
糖尿病的準確成因是什麼？我們目前還搞不清楚，但可以肯定的是，遺傳因素是很重要的致病因子。糖尿病當年幫我們戰勝了什麼？——突如其來的寒冷，也就是各種所謂的冰河和小冰河時期。
其原理大概如下：
氣候變化最迅速的時候
用3年的時間
就能完成從冰期到非冰期的轉變
人類要怎麼應對突如其來的寒冷？
發抖燃燒卡路里
血管收縮
讓血液流回軀幹放棄四肢
當這些不起作用的時候
想要尿尿
排除水分之後，人體內糖的濃度會急劇增加
請注意，糖是一種天然的防凍劑
但是糖濃度的增加
需要胰島素罷工來配合
這就是尿糖病的發病原理
這就是為什麼
緯度越高的地方糖尿病患者越多
冬天糖尿病發病率比夏天高
進化就是這樣一個過程，所謂的優勝劣汰，其實是一個大的方向，而在這件事情的背後，是人類跟周遭一切的戰爭。最後，我們人類以這樣的方式出現在世界上。
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《病者生存》
沙龍·莫勒姆 著
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2018年7月