紫癜(圖片來源於網絡)
李某某,男,22歲。河北保定人,北京某廣告公司職工。由家人陪同來診。當時,紫癜此起彼伏已經數月,尿液中WBC3+,PRO2+,未做24小時尿蛋白定量,若不服用西藥每天血壓110--140mmHg,故每日服用降壓西藥,中藥由某中醫院大夫所開,治療三月有餘,症狀指證未見明顯緩解。回憶所服中藥大體為補腎之劑。醫生讓做腎穿刺未同意。不知為何,無腎功能檢查報告。
病家壓力巨大,常常痛哭,家境又非常貧寒。略作思想工作,但血壓高,尿中蛋白、紅細胞持續,心中也為病人擔心,不知其腎功能究竟如何,先以中藥觀察症狀和尿液改變。舌紅苔少,脈數。用藥:蘆根、白茅根、牛蒡子、雙花、連翹、僵蠶、蟬衣、豬苓、葛花(具體用藥克數不表)。
囑咐注意事項:
1、儘量不要感冒,以免加重;
2、保持大便通暢;
3、少用食鹽;
4、勿過於勞累。
尿檢
上方略變,加烏梅10克,14劑。
本病例已經半年有餘,反覆化驗尿中蛋白已經消失,紅細胞少許,病情穩定,來診自述春節期間打麻將過久後腳面略有輕微紫癜出現,但略事休息後即愈。
治療腎臟疾病,這些年若說積累了些經驗,病人也常常慕名而來,純粹是歪打正著。1996年開始,為了觀察研究豬苓湯預防膀胱腫瘤復發的效果,想到膀胱腫瘤的症狀是無痛性肉眼血尿,就想到看看我們的配方對內科疾病特別是腎臟疾病引起的血尿效果怎麼樣,就這樣,在解放軍總醫院腎內科、山東德州人民醫院等專家的大力支持下,經過數百例患者的治療觀察,期間也廣泛查閱國內外資料,不想在內科腎臟疾病方面真的取得了一定成績。慢性腎小球腎炎、階段性腎小球硬化、紫癜腎、B肝腎、糖尿病腎病等經過中西各大醫院的治療沒有什麼進展,假如來找我們求診,我們也表態沒有治癒的方法,但我們一般有把握在原來的基礎上,半個月到二十天一般就能讓化驗單有所改善,否則就請另請高明,這是多麼值得高興的事情呀。這麼多年,想起那麼多病人在我們的手中病情穩定,很多基本可以說是臨床痊癒,我就想很多人有一招都是辛勤、實踐、思考的結果,當然,有時候可能還有歪打正著。
腎臟方面的臨床經驗還幫助我爭取到了國家自然科學基金課題,是養生方面的,既病防變的,用麻黃連翹赤小豆湯預防上感轉為急性腎炎,科研是探索,用一位老中醫的話說,是有理智的瞎胡鬧呢。
我治療腎臟疾病不分那麼多型,一般來說,最常見的分為風熱和濕熱,有時風熱濕熱混合,用藥也比較簡單,前者銀翹散合升降散,後者豬苓湯為主,只是用藥我可沒少查了資料,也沒少實踐,在辨證的基礎上要儘量選擇能夠改善腎功能的藥物,至於含有馬兜鈴酸的,你敢用嗎?
中學為體,西學為用,近年中醫發展的的最大成就是辨證辨病相結合。
實踐是檢驗真理的標準,療效永遠是第一位的。