增加光敏感的藥物、食物和接觸物

烈日當空，防曬是護膚的重中之重。

不防曬未必會得皮膚癌，

但一定會老得快！

上回講了防曬要從娃娃抓起，以免造成長久的傷害！防曬會不會引起骨質疏鬆？防曬不等於就是防曬霜，頭髮、眼睛也要注意保護，陰天和室內為什麼也要注意防曬？……

今天再來聊聊哪些藥物、食物和接觸物會增加光敏感，要特別注意。

一、哪些藥物會引起光敏感

隨著復方新諾明（SMZco)等應用的減少，磺胺藥引起的藥疹已經相對少見。

但名叫格列**的磺醯脲類降糖藥（包括所謂中成藥消渴丸中的優降糖）、甲基硫氧嘧啶等治療甲亢藥物以及抗風濕藥柳氮磺胺吡啶等都屬於大磺胺類，也有引起藥疹的可能。氟喹諾酮類即**沙星，最容易引起光毒性反應的司帕沙星雖然療效很好，但因為副作用而已經在市場上消失。洛美沙星、左氧氟沙星等也可以引起光化性藥疹，發生率較前者低。沙星雖然是好藥，對腸道、泌尿道、呼吸系統等感染效果槓槓的，但一定要注意各種副作用，不要濫用。

多西環素（強力黴素）和米諾環素（美滿黴素）都屬於四環素類廣譜抗生素，在皮膚科長用於尋常痤瘡、玫瑰痤瘡已經泌尿道衣原體感染等。少數人也會增加光毒性，還會導致特徵性的藍灰色色素沉著。

想要強力和美滿，一定要做好防曬！

近年來引起光化性藥疹最常見的是利尿藥氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），許多降壓藥中均含有該成分，如復方降壓片、復方利血平、復方羅布麻、厄貝沙坦—氫氯噻嗪等，今天門診還來了一位服用北京0號導致外源性光敏性皮炎的老太。

單純服藥可能沒什麼反應，所以很有欺騙性。但服藥再加上春夏紫外線照射，就可能導致頭面頸手等曝光部位紅腫或瘙癢難耐。

其他如氯丙嗪、維甲酸類、雌激素、某些抗組胺藥等也可以引起光敏，中藥補骨脂、白芷等同樣不安分，當然好處也是有的，如白癜風的治療需要利用這些光毒性反應增加色素。

二、哪些食物會引起光敏感

常見的有莧菜、芹菜、萵苣、香菜、紫雲英、灰菜、芥菜、無花果、薺菜、馬蘭頭、無花果等植物。

大量進食這些蔬菜，加上日光照射和特定的機體狀況，引起曝光部位瀰漫性紅腫，質地堅實而發亮。

貝殼類也要注意，尤其是上海、寧波等地喜愛的黃泥螺，可以引起泥螺—日光皮炎。

三、哪些接觸物可以引起光敏？

所以說在柏油馬路上煎荷包蛋還是有風險的！

根據職業、日常接觸物等病史提供，有懷疑的可以通過光斑貼試驗來明確。

若皮損限於局部，單一的水腫性紅斑表現的稱為光毒性接觸性皮炎。

若未照射部位也有皮損，濕疹樣表現的，往往是光變應性接觸性皮炎。

當然也不必過於擔心，尤其對於普通人群來說，做好日常防曬就可以了。

但對於多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光線性唇炎、光化性藥疹等光敏性皮膚病患者，或紅斑狼瘡等和紫外線有關的疾病，一定要嚴格防曬，並避免這些增加光敏感的藥物、食物和接觸物。

END

朱敏剛

皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間：嘉善一院周二上午（過敏性皮膚病），周四下午（美容皮膚科）

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