這周在門診遇到一個男性肺癌病人來複診，這個病人屬於極早期肺癌，進行根治性手術治療三年了，一進診室就驚慌失措的哭訴，說醫生，我一定是癌症轉移了，這兩個月我吃的不少，但我瘦了十斤。從病理分期看，我覺得他轉移的可能性不大，預約了CT，我還是建議他測個隨機血糖，一查血糖接近20mmol/l，高度懷疑是糖尿病，趕緊讓他到內分泌科進一步檢查。可見，他的消瘦和體重下降與血糖高有關。
身體突然的消瘦，可能會是哪些原因呢？
1.生理性消瘦 生理性消瘦可見於任何年齡，當一段時間內睡眠忽然減少、壓力增大，或者吃飯不能按時，天氣炎熱等等原因，均有可能出現消瘦。
2.糖尿病 糖尿病人初發時可以沒有任何症狀，僅僅表現為體重下降，教科書上典型的症狀是吃的多、喝得多、尿多、體重下降，實際上具有這種「三多一少」表現的人非常少見。大部分人是體檢測血糖檢查出來的。中老年人2型糖尿病居多，而青少年有可能是1型糖尿病。
3.甲亢 甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，甲亢屬於高代謝疾病，由於代謝率高，病人會出現多食易飢及消瘦，年輕女性比較多見，少數人還會表現出突眼。老年人同樣會出現甲亢，占10－17%，但症狀常常不典型，比較隱蔽，所以許多人不能自我發現。老年人甲亢表現為淡漠、嗜睡、乏力、反應遲鈍、厭食、消瘦等，有人稱之為淡漠型「甲亢」。要明確是否是甲亢引起的消瘦，抽血查甲狀腺功能就可以明確。
4.惡性腫瘤 絕大多數惡性腫瘤早期沒有任何症狀，部分消化道腫瘤病人僅僅表現為體重下降，胃口略差，這是由於惡性腫瘤細胞過度消耗營養物質，癌細胞很「霸道」，它吸收葡萄糖的能力是正常細胞的10倍以上，而且腫瘤細胞本身會分泌脂肪動員因子及蛋白降解誘導因子，導致機體出現分解代謝增強，蛋白質、脂肪分解，致機體不斷消瘦。
5.結核病 肺結核起病隱匿，發展緩慢，很多病人沒有明顯咳嗽、咳痰、痰中帶血等症狀，而往往表現為低熱和消瘦，很多人自認為是感冒了，如果有兩周以上感冒樣症狀遷延不愈，並伴有消瘦的話，要及時去醫院查胸片或胸部CT。
6.阿狄森病 即慢性腎上腺皮質功能減退症，相對來說比較少見，初期表現為乏力和消瘦，皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退症特徵性的表現。抽血查激素水平用於診斷，阿狄森氏病的治療方法是口服皮質類固醇製劑並攝入足夠的鹽。
身體突然消瘦，如果糾正作息及睡眠，多加休息後逐漸恢復屬於生理性消瘦，在飲食、睡眠均基本正常的情況下體重下降，要警惕病理性消瘦，至醫院進行相應體檢。
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