工作忙、工作苦、工作累，可是，工作又是我們的生活之根本，衣食之父母。無論是在哪家醫院，護士群體都是一個龐大的群體，想要在眾多護士中脫穎而出，除了要求真務實、幹活迅速之外，其實還有一項考量的指標——慎獨。
有時大家的工作忽視了一些原本可以避免的事情。這些事情，被一些人稱之為「選擇性違規」，不如我們看看下面的案例，都有哪些事情經常被護士忽視。
案例一
加藥不戴口罩
某天，護理組長到治療室幫忙加藥，發現正在加藥的護士小A不戴口罩。遂好心提醒小A，加藥要戴上口罩，既是保護自己，也是配藥的基本要求。沒想到小A無所謂的來一句：那有什麼關係，戴著口罩呼吸都不順暢，再說，多麻煩啊！
後來，因為有人要換接新的液體，需要再加下一組的藥物。小A在加藥的時候，為了圖快，同樣也沒有戴口罩。小A加完藥後請同事核對完，提著就往病室方向走去。
護理組長用心觀察了一下科室的護士，發現有不少護士嫌加藥的時候戴口罩麻煩或者不舒服，尤其是在中間換接針水的空當，只需要加一兩袋藥，更容易不戴口罩。
問到她們的時候，其實很多護士也知道這樣做並不合規，但因為有同事這樣做，科室的護士長或者護理組長也沒有個個都過問，甚至睜隻眼閉隻眼，自己也就開始有意無意的這樣做。
其實，這樣做雖然看起來護士是省事兒不少，但對護士和病人都不好。
對護士來說，因為藥物都有揮發性，加藥過程中產生最多的是抗生素氣霧液滴，這些液滴會隨著呼吸進入護士的呼吸道，吸進肺里。時間久了，護士很可能產生抗生素耐藥，甚至成為超級細菌的青睞對象。
筆者甚至觀察過幾個加藥不太願意戴口罩的懷孕護士，她們中有兩個在懷孕三個月的時候出現了不明原因的流產，且都是初次懷孕。或許，流產和加藥不一定有關聯性，因為沒有做過相關的研究。但至少現在也沒有證據能排除。
對於患者而言，藥物是要進入靜脈的，要求無菌。護士如果不戴口罩，呼吸道內寄存的很多細菌會隨著呼吸進入空氣中，甚至會直接吹到注射器和藥袋上，加藥的環境顯然不符合要求。
案例二
抽血或者打針前後不洗手，或者連手消毒液都省了。
筆者之前曾到一家醫院排隊抽血，負責抽血的護士戴著雙重手套，裡面為塑料手套，外層為醫用手套。護士在檯面上放了一個用很薄的紙訂的本子，讓患者把手臂放上去，然後為其抽血。整個排隊有上百名患者，護士既沒有更換過手套，也沒有使用放在旁邊的手消，放在患者前面的本子翻到最後一頁的時候，又開始從頭翻。
筆者曾問護士，這個本子不丟嗎？她竟然說那多浪費成本啊，再說下班了放在紫外線燈下照一小時就消毒了。
誰都知道，紫外線的穿透力很弱，一個本子，頂多能照到上面和下面，中間那麼多紙都被不同的病人放過手臂，有很多細菌存在，還反覆使用，碰到有人拍照的話，估計解釋都解釋不清啊！
還有病房裡的輸液，因為一兩個護士要負責全區病人的輸液，時間很緊，兩個病人之間洗一次手很麻煩，但擠點消毒液消毒雙手的時間還是有吧。可是，病區中還是有很多護士，打著節約的旗號，省略了這個步驟。
手衛生究竟有多重要？有人曾做過研究，醫務人員的手每進行一個操作，可能增加100-1000個細菌。
超過95%的醫院感染病例是經接觸傳播的。加強手衛生可降低40%的醫院感染，以及30%-40%的耐藥菌感染。
所以，我們不能只在下班或接觸自己的私人物品時才仔仔細細洗手，做好手衛生存在於工作的很多環節中。
案例三
發藥、注射的時候節省流程。
護士不管做哪個操作，都是核對當先。為了增加患者的辨識度，甚至啟用了床邊雙人核對制度，也就是在病人床前也要兩個人共同核對無誤後才能執行。
然而，大多數情況下，即使護士有時間核對，也選擇在治療室完成核對，然後一個人跑到病人床前執行操作，尤其是給患者服用口服藥和進行各種注射操作的時候。
護士這樣做的後果就是，所有的風險都由發藥的那個護士承擔了，同時也增加了出錯的風險。
或許，很多護士會說管理者站著說話不腰疼，有本事讓她們來發藥啊！來注射啊！
個人覺得，這些制度旨在堵住漏洞。如果因為人員緊張的問題，不能執行這樣的操作，可以跟上級反應。
如果是其他方面的原因，則要考慮改善。
案例四
忙於自己的工作，讓實習生代替自己去送危重病人檢查，去做各種有創治療和評估。
實習生能代替自己的工作嗎？我們都知道不可以。然而，實際工作中，會有一部分實習生跟老師是分離的。
帶教老師為了節省時間，將自己的工作分成兩個部分，自己負責一部分，另外一部分則交給實習生單獨去做。比較常見的是，護送危重病人去做檢查，按照規定，是需要醫務人員跟隨的。有的護士為了省事，讓實習生代替自己去。
除此之外，還有對病人的評估和一些有創操作，也有護士很放心的交給實習生。但實際上，有的帶教老師本身並不忙，她只是在護士辦公室玩手機或者跟其他人員聊一些其他的事情。
上面的事情算不算選擇性違規？我們每個人心裡都有一桿秤。護理工作無小事，一篇《注射過期藥事件最新進展，從6名護士到院長全被處理》的文章已經被很多醫療平台轉發。護士的一個小小的動作，有時候牽一髮而動全身，連院長都有可能受到牽連。
有時候，當事人會抱著僥倖的心理，然而，有很多人通透的很，眼睛明亮的很，護士長能看到，上面的人也能看到。不針對某個人說，不代表評優選人的時候沒有參考價值。
有的工作不能省，願你是那個慎獨的人。
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