牙齒是大自然給予人類的珍貴饋贈，它能讓人咀嚼美味佳肴，發出優美動聽的聲音，露出迷人的微笑。那麼，如果出現齲齒、鬆動等問題，該怎麼辦？是治?還是拔？
當牙疼得厲害的時候，很多人就想一拔了之，反正人有28～32顆牙齒，少一顆也沒關係。然而，實際上並沒那麼簡單。
少一顆牙影響一大片
牙齒缺失後會對很多功能產生影響，比如咀嚼功能受損，沒有嚼碎的食物直接進入胃腸道，會加重胃腸道負擔；牙齒缺失後影響美觀和發音功能。
即使是單個牙缺失，牙齒相互之間的力量傳遞也會被打破，造成鄰牙的傾斜和對頜牙的過長，傾斜移位的牙齒會進一步干擾咀嚼運動循環，最終導致咬合干擾或創傷。鑒於牙齒拔除會帶來一系列的問題，所以能夠保留的患牙要儘量保留。
幸運的是隨著口腔醫療技術的發展，很多過去認為不能保留的患牙現在通過治療能夠恢復原有的功能。
比如說以往認為必須拔除的殘根，目前通過根管治療加上樁核冠修復就可以恢復原有的功能形態；比如有牙周炎的患者也可以通過牙周系統治療，控制牙周炎症，阻斷牙周炎進展，減少患牙的鬆動，恢復患牙部分甚至全部功能。
一味強留也是誤區
在實際生活中，還存在著另外一種認識，那就是許多患者認為只要是嘴裡的牙齒，不管破壞到什麼程度，只要患牙沒有脫落就全部要保留，即使不能用也不肯拔。
甚至有的患者，在牙齒已經脫落的情況下，仍然把患牙插回由肉芽組織組成的牙窩內。完全不理會這樣做是否可行？那麼，我們應該如何決定患牙是否保留呢？
對於患牙保留的標準，一般主要基於兩方面考慮：一方面是患牙是否有炎症，這種炎症是否可以治療，是否可以控制，是否能夠維持口頜系統健康；另一方面要考慮患牙經過治療後能否全部或者部分恢復功能。
功能再好的牙如果不能控制炎症，不能維持健康，那麼最終還是要脫落，而脫落過程中會對牙齒的周圍組織帶來很大破壞；另外牙齒的保留必須能夠恢復功能，有時殘根過短，如果不能利用，不能恢復功能，也是要拔除。
就算是完好的牙齒，如果不能實現應有的功能，那麼這樣的牙齒保留也沒有意義。例如有些「完好」的牙齒會影響整體功能，這樣的「好」牙也必須拔除。也就是要有整體觀念，不要因為追求個別牙的保留，損傷口頜系統整體效果。
「壞」牙不拔會有哪些危害？
1、損傷口腔黏膜
由病牙引起的、固定在一個位置的長期反覆摩擦，會讓嬌嫩的口腔黏膜吃不消。
2、容易導致崩牙
長期蛀牙如不及時處理，不僅容易誘發牙齦炎、牙髓炎，還有可能波及牙周，引髮根尖周炎，疼痛難忍之餘，使得牙槽骨漸漸被吸收，牙齒出現鬆動，一旦咀嚼硬物易崩牙或脫落。
3、影響咀嚼功能
有些因裝假牙而需拔除的牙，若不拔，會影響義齒的修復，並造成咬合關係紊亂，引起牙周病、顳頜關節疾病，影響咀嚼功能。
4、導致口腔癌變
有些不能修復的殘根、殘冠，會刺激舌、頰黏膜，形成潰瘍或白斑，這些長期不良刺激可導致口腔內的癌變。
彌補缺失牙 要找對方法
缺失牙有百害而無一利，因此牙齒缺失後應當儘快修復，現在做的比較好的修復方式是種植技術。
種植技術就是將純鈦的種植體植入缺牙區的牙槽骨。待種植體與骨結合3～6個月後，再完成種植體上部結構修復。由於種植體的組成結構形態與天然牙類似，具有較多優點：可以更好地保留牙槽骨，比較美觀、舒適，使用壽命基本上接近天然牙。
存在的問題是：與天然牙相比，由於種植體與軟組織不能有效的結合，種植體周圍牙齦內缺乏阻止炎症進展的屏障，因此種植義齒對口腔衛生維護提出了更高要求。
採用種植義齒患者需要更加重視牙周維護，定期洗牙，認真刷牙，另外由於種植義齒與天然牙相比還缺乏生理動度，還需要定期檢查咬合，必要時及時調整。不過，這些問題都不影響使用。