敦煌藏經洞:傳統醫藥文獻寶庫

2020-02-27     莫高窟參觀預約網

這段時間的生活被疫情充斥,人們關注各種來源的訊息,尤其是如何防治。一則新聞稱,在湖北新冠肺炎確診病例治療中,中醫藥參與度在75%以上,看來,老祖宗傳下來的傳統醫學也正在起著關鍵作用。

今天聽到一句話:「西醫治人的病,中醫治病的人」,頗為贊同。中醫學的博大,不僅見諸於特色理論和臨床的卓著療效,而且也以其寥遠先識的醫學發現和原創性的醫學發明,展示其幾千年來不一樣的成就。百餘年來,有關醫學的考古發現,極為豐富地再現了它的歷史積慧,也讓我們用更客觀的視角,和滿滿的自信,來面對我們所面臨的挑戰。

總有人質疑中醫的望聞問切,質疑其真實的治療效果,那是因為對傳統中醫的了解和理解過於片面。暫且不論《黃帝內經》對中醫理論基礎的認識、《傷寒雜病論》對中醫方劑的總結,還有《神農本草經》、《本草綱目》等眾多巨著中對中藥知識的完善,僅在敦煌藏經洞遺書中,關於醫學的卷子大約就在100種以上,涉及醫理類、診法類、本草類、針灸類等各個方面;這也是我國出土的醫學卷子中最為豐富的。

敦煌莫高窟第296窟窟頂「服藥圖」

敦煌藏經洞出土《輔行訣臟腑用藥法要》之「救猝死中惡開竅方五首」,其中「著舌以通心氣」、「用硝石、雄黃散劑啟病者舌,著散一匕於舌下,少時既定」——這種「神仙救急之道」似與現代治療急性心肌梗塞的西藥硝酸甘油的原理及療效相同,而前者更早一千餘年。

敦煌醫學是一門關於整理研究敦煌遺書、敦煌壁畫以及其他敦煌文物中醫藥史料的學科。早在20世紀初期,羅振玉、馬繼興等中國學者和一些日本學者就開始研究敦煌醫學。流落在國外的敦煌醫學類卷子,主要分布在英國(約30餘種)、法國(約30餘種)、俄羅斯(約20餘種)和日本(專門醫學著作有1908年由橘瑞超與吉川小一郎所獲《本草經集注·序錄》殘卷一種,現藏於龍谷大學內)。據《敦煌古醫籍考釋》介紹,國內曾由私人保存敦煌殘卷的主要有羅振玉、李盛鐸、劉幼雲等,在羅、李收藏中也有醫學的文書。

在公元4世紀至10世紀初,我國醫學著作的種類和數量已相當繁多,除了極少數是漢魏以前的古醫書之外,絕大多數都是六朝以後撰寫的,而這些珍貴醫書能夠完整保存下來的卻屈指可數。敦煌藏經洞遺書中的醫學文書,彌補了隋唐前後時期醫學文獻的一大空白,光是《黃帝內經》的卷子就有好幾種。在俄藏敦煌文獻中,有一份「婦科疾病民間單驗方」,作為並未出現在史志的醫學科目中的民間醫書,也豐富了古代醫學典籍寶藏。漢代以前的醫方,謂之古佚「經方」,均已失傳;在張仲景等人的醫書中雖然引錄了一些古「經書」的佚文,但遺缺很多,遠非原貌。在敦煌出土後流落民間,由河北威縣中醫張氏家族保存的《輔行訣臟腑用藥法要》中,就發現不少久已失傳的古代「經方」。

敦煌莫高窟第217窟南壁「得醫圖」

敦煌莫高窟第217窟南壁線描圖

藏經洞出土的《灸經圖》,是我國現存較早的灸法專著之一;因其與傳世醫書內容不同且歷代醫籍未見收載,也一直成為各醫家研究的重點。專家認為,《灸經圖》中所倡導的治療腸腑病的重灸思想對後世醫學發展影響深遠,值得今人進一步挖掘整理和推廣應用。

敦煌藏經洞出土《灸經圖》

在敦煌遺書醫學卷子中,共有五篇珍貴的藏醫藥文獻,是迄今所見西藏最早的古文獻之一。如P.1057《藏醫雜療方》短短四千多字譯文中,所涉及的內容卻十分廣泛和豐富,其中包括臨床各種診斷、藥物、炮製、病因病理、療法等等,可以說是古藏醫的一部臨床手冊。據王堯等古藏文專家考證,它是八世紀左右吐蕃時期的作品。

《神仙粥》(敦煌遺書P.3810《呼吸靜功妙訣》文後): 「 山藥蒸熟,去皮一斤 , 雞頭實半斤,煮熟去殼,搗為末 。入粳半升, 慢火煮成 粥 , 空心食之。或韭子末二三兩在內尤妙。食粥後,用好熱酒,飲三杯妙。此粥善補虛勞,益氣強志,壯元陽,止泄精神妙。」 ——這是我國最早出現以山藥為主藥的食療粥方,也是最早的 「 神仙粥」 。

在敦煌藏經洞出土的數萬卷文書中,保存了一批珍貴的醫藥學經典,其中以《本草集注》、《新修本草》、《食療本草》等「本草」類最為著名,此外還有其它醫藥學資料。儘管殘缺不一,它們卻使中國的千年中醫藥精華得以延續。

在敦煌文獻中,保存有我國第一部官頒藥典——唐《新修本草》殘卷。這是唐高宗年間,唐朝政府組織人員編寫的一部醫藥學大典,圖文並茂,共記載藥物800多種,是此前1000多年我國藥物學知識的集大成之作,在宋代失傳,後來人們在日本發現該書的部分殘本。在敦煌藏經洞遺書中,又發現其6個殘卷,正好彌補日本傳本的缺誤。

同樣在宋代後失傳的唐代食療著作《食療本草》,也神奇地出現在敦煌遺書中。這部引人注目的醫藥學殘卷共收錄藥物200多種,以專講動植物營養和藥用醫療價值為特色;儘管敦煌出土的《食療本草》僅存藥物26種,約為原書的十分之一,卻有著極高的資料價值,為了解唐代人對食療的認識提供了難得的資料。

P.3810敦煌古藥方「神仙粥」

古人崇尚天人合一,對大自然尤其動物的保護意識非常強烈,一代代的名醫不僅留下了不少救助動物的良方,甚至連救人性命的動物藥都慎用,「殺生救生,去生更遠。」

現藏於法國的藏經洞醫學卷子P.3378《《雜療病藥方》中,就記載了一份醫牛方——「療牛肚脹困方」,「用豬脂半斤、鼠糞二十枚,服用時兩藥和勻,灌入牛口即可」。此外,《雜療病藥方》還錄有:「療馬黑汗欲死,上取汗鞋浸汁一升,灌口即差。」在傳統醫學中以髒補髒、以毒攻毒等理論數見不鮮,但這個方子以汗止汗,還真少見。

不管怎樣,若以平等心對待大自然里的芸芸生命,便不會發生很多悲劇。唐代著名醫藥學家孫思邈在《大醫精誠》里說:「雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也」。

敦煌莫高窟第296窟《福田經變》所繪「駱駝灌藥圖」

內容節選自:秘境天空

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