我們俗稱的高血壓其實是一種症狀，簡而言之是原發性血壓升高並居高不下，我們稱之為高血壓病，很多人聽說患有高血壓，立馬緊張得不得了，是不是這一輩子都要在吃藥中度過了，高血壓病就一定得吃降壓藥嗎？
這是一個身邊真實的案例，一個擁有學醫6年女兒的媽媽，患有高血壓，降壓藥吃吃停停。平時行事作風我行我素，自認為很懂醫學知識，時不時看看電視里各種所謂的科普，認為芹菜能降壓，大蒜能降壓，但降壓藥傷肝傷腎，是藥三分毒，能不吃就不吃，直到有一天，她鼻出血，斷斷續續出了三天，為了觀察情況住院治療，管床醫生說幸虧你只是鼻子裡某血管斷了，如果在腦子裡後果便不堪設想，從此後一直聽從醫生規律服藥。
臨床上，血壓沒控制導致心衰，腎衰，眼底出血致瞎，腦卒中癱瘓的很多，很少因為吃降壓藥物引起腎衰的，不過經常會有，因高血壓不控制而引起的腎衰竭，後者在我國導致透析的疾病中排第3位，前兩位是腎炎和糖尿病。如果真的本身腎功能不全，醫生會根據情況綜合分析，在選擇降壓藥的時候有部分禁忌，並且會告知患者哪些藥能用不能用。其實患者被診斷高血壓病同時，是需要進行的就是病情評估的。這個病情評估包括：既往病史、血常規、生化全項（包括血鉀鈉氯、肝功能、腎功能、尿酸和血脂、血糖）、尿常規、心電圖。並且根據病史可以決定進一步行：糖化血紅蛋白、尿蛋白定量、動態血壓監測、運動試驗、心彩超、頸動脈/外周動脈彩超、眼底檢查、踝臂指數等等。
做這些評估是為了查看你是屬於哪個危險階段，這決定了什麼時候開始用藥，用什麼劑量的藥。比如：
低危患者：可以通過改變生活方式來達到自然控制；
中危患者：改變生活方式數周或數月之後添加藥物使血壓達標；
高危/極高危患者：改變生活方式，並使用降壓藥物，使血壓達標。
如果已經患高血壓正在服藥，建議：遵醫囑規律服藥、監測血壓，定期檢查，同時改善生活方式。
其中都提到了需要改變生活方式，那是需要如何改變呢？
1、每日限鹽小於5g。限鹽可有效地降低血壓，並提高降壓藥的療效。限鹽是花費最低的預防和治療高血壓的有效措施。中國營養學會推薦健康成人每天食鹽攝入量不超過6克，因此高血壓患者應更低一點，小於5g。
1）烹調時用量具、量勺加鹽（一個普通啤酒瓶蓋去膠墊盛滿鹽後抹平相當於6克），儘量在家就餐，減少外出就餐，可以控制好含炎量。
2）口味重者應先減少1/3的食鹽量，逐漸減量，逐漸做到「淡而有味」。
3）利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調味汁來增添食物味道。
4）不喝剩菜湯（湯里含油、鹽多）；做菜和湯也要儘量減少調味劑，儘量保持湯的原汁原味。
2、增加水果、蔬菜及低脂奶製品攝入。
主食：以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素比較高。
蔬菜：菠菜、芥菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、山藥、土豆、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素比較高。有利於高血壓症狀的緩解。
水果：香蕉、桔子、檸檬、梅、油桃含鉀元素比較多。
注意：如果合併糖尿病的情況則需要適量減少高嘌呤的主食和水果攝入。
3、減肥。規律鍛鍊，每周5-7天至少30分鐘的中度動態鍛鍊。比如輕鬆有效的有氧運動如：太極拳、慢跑、散步、跳舞、划船等。伸展運動要以靜態伸展運動為主。同時最好通過鍛鍊和少量多餐的形式將BMI降至25kg/m2及一下，男性腰圍儘量控制＜102cm，女性＜88cm。
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