脾虛分為6個等級，這個我們在之前的文章里已經講過，今天我們主要來看下脾虛的第一個等級，也就是剛開始出現脾虛的症候：脾氣虛。

「脾氣虛」一詞出於《內經》，如《靈樞·天年》中有「七十歲，脾氣虛，皮膚枯」的論述。其後歷代醫家對脾氣虛證進行了深入研究並有發揮，指出脾主運化，是氣血生化之源，為後天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱，或後天失於調養，或飲食不節，饑飽失常，或勞倦過度，憂思日久，或年老體衰，或大病久病之後，元氣未復，失於調養，則會使脾氣虧虛，運化功能失常，導致氣血生化乏源，形成脾氣虛證。

脾氣虛，也稱脾氣不足、脾胃虛弱。多因飲食失調，勞累過度，以及憂思、久病損傷脾氣所致。症見納少、腹脹，食後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃，形體消瘦，浮腫等。

脾氣虛的具體表現分為兩個方面

脾臟運化功能減弱

脾失健運，精微不布，水濕內生，故納少腹脹，便溏；脾虛失運，水濕泛濫，故肢體浮腫。

氣血生化不足

脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養，故肢體倦怠；氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。

不同年齡，脾氣虛證的臨床表現有所不同：小兒脾氣虛證，多表現為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，面色萎黃；年老體弱或大病久病後見脾氣虛證，多表現為身體沉重，四肢無力，倦怠嗜臥，或消瘦乏力，語聲低微，面色萎黃。

脾氣虛的辯證

脾氣虛證

原因：多因飲食失調，或勞累過度，或思慮傷神，或稟賦不足、素體虛弱，及他髒病變的影響，致脾氣耗傷，運化失常而成。

表現：腹脹食少，食後脹甚，大便溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。

治則：健脾益氣

宜用：四君子湯加減

脾胃氣虛兼痰濕

原因：脾胃虛弱，氣血生化乏源，或有中氣不足症狀，會容易出現氣短、頭昏腦脹、昏昏欲睡、睏倦乏力症狀，而兼有脾胃運化功能差，痰濕停滯胃腸，也容易導致身體困重、胸膈痞滿、胃脹、食欲不振、大便粘滯、咳嗽咳痰症狀。

表現：食少便溏，胸脘痞悶，呃逆等。

治則：益氣健脾，燥濕化痰

宜用：六君子湯加減

脾胃虛弱挾水濕

原因：脾主運化水濕，濕氣重多是由於脾虛運化無力，水濕積聚所導致

表現：食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

治則：補脾胃，益肺氣

宜用：參苓白朮散加減

脾氣虛是脾虛最開始的症狀，但仍不可大意放任其發展，在具體改善過程中需得到專業人士的建議，方可有效改善。