抗病毒藥組合對新冠肺炎有效,泰國究竟用了什麼秘方?

2020-02-03     老伍說藥

據泰國衛生部2月2日下午召開的新聞發布會消息,其醫療團隊發現一種新的治療方案對新冠肺炎有效,對於確診病例使用該方案後,12小時內病情明顯好轉,48小時內檢測結果變成陰性。

從消息中獲知,泰國醫療團隊使用的治療方案是口服兩種抗病毒藥物,一種是治療愛滋病的藥物Lopinavir(中文名稱是洛匹韋林),另一種藥物是抗流感藥物Oseltamivir(中文名稱是奧司他韋),這兩種藥物已經在我國臨床上應用好久,只是目前還沒有聯合應用的臨床用藥經驗,所以泰國公布的藥方並不是新研製成分的新藥,而已一種新的聯合用藥方案。

在我國,暫時還沒有關於這兩種藥物聯合用於新型冠狀病毒肺炎的研究報道,但在目前衛健委印發的診療方案中有推薦使用洛匹那韋/利托那韋作為抗病毒藥物,其在臨床上主要用於早期症狀患者。泰國醫療團隊這種新治療方案經驗,無疑帶給我們新的研究方向。泰國的藥方並不神秘,下面帶大家了解一下這兩種藥物:

1、洛匹韋林

目前在臨床應用的洛匹那韋/利托那韋口服劑和注射劑,商品名為克力芝。它是一種抗HIV藥物,屬於蛋白酶抑制劑類,在臨床通常聯合兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑用藥愛滋病患者的治療。

洛匹那韋/利托那韋口服劑的藥物成分包括洛匹那韋200mg和利托那韋50mg,用於愛滋病的用法用量是每次3粒,每日2次,在新型肺炎診療方案中推薦的用法用量也是每次3粒,每日2次。

該藥物洛匹那韋/利托那韋的優點是耐藥屏障高,耐藥發生率低,但缺點也是比較多,例如容易出現代謝併發症,出現脂肪分布不均,其它不良反應包括:胃腸道反應、胰島素抵抗等。同時該藥物存在藥物之間的相互作用,尤其與利托那韋,聯合用藥需謹慎。

2、奧司他韋

奧司他韋是一種抗流感的的藥物,臨床上常用於甲型和乙型流感。目前臨床上常用的是口服片劑、膠囊以及兒童用的顆粒製劑,商品名包括進口的達菲、和國產的可威。它是一種神經氨酸酶抑製藥物,它能阻止病毒增殖,並結婚病毒神經氨酸酶的活動定位,阻斷病毒間的聚集,限制它的傳播。

奧司他韋用於成人和13歲以上青少年流感的推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。韋用於與流感患者密切接觸後的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。使用奧司他韋需要把握好時機,越早用藥越好,需要在患病48小時內使用,大於48小時效果並不明顯。

奧司他韋對流感病毒有較強的抑制作用,主要用於流感,但它對鼻病毒、副流感病毒、腺病毒引起的普通感冒是沒效果的。目前國內暫時沒有關於奧司他韋針對新型冠狀病毒的研究報道,泰國醫療團隊的研究是一種新的嘗試。

關於這兩個藥物的應用於新型冠狀病毒感染的肺炎,目前還缺乏較多的臨床數據,泰國醫療團隊公布的也只是個別病例,關於這種方案是否可以用於我國新冠肺炎病人的治療,還有待專家們的研究,療效及安全性有待作全面的評估,相信很快就有定論。

對於新冠肺炎,目前暫時沒有特效藥物,但現在已經陸續有研究報告表明一些治療方案在治療新冠肺炎取得了一定的成功,一些治療方向也慢慢明確了。然而,公眾用藥安全還是非常重要的,建議大家理性看待這些研究報道,切勿擅自用藥。

預防新型肺炎,最好的措施不是使用某某藥物,而是做好自身的防控措施,儘量避免到人多的地方,出門需要帶口罩,使用洗手液洗手,使用酒精消毒。共抗新型肺炎,從你我做起,從做好預防做起。

1.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)

2.龍波,羅大勇,司果,蔣奕,武虹,改用克力芝對AIDS患者免疫功能及肝腎功能的影響,西南國醫藥【J】2017,27(3);236-238

3.張仁芳,劉莉,沈銀忠等,抗病毒治療並發嚴重不良反應後更換洛匹那韋/利托那韋片的療效觀察,內科理論與實踐【J】,2016,11(5);269-272

4.孫靜,磷酸奧司他韋治療甲型H1N1流感的臨床療效及安全性分析,基層醫學論壇【J】,2020,24(1);51-52

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/IYgOcnEBnkjnB-0zbVvu.html