急性上呼吸道感染臨床分類(醫學專業必知)

2019-08-28     醫療界知識傳播

1. 普 通 感 冒 普 通 感 冒 (common co ld)為病毒感染引起,俗 稱 "傷 風 」,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,主要表現為鼻部症狀,如 噴嚏、鼻 塞 、流 清 水 樣 鼻 涕 ,也可表現為咳嗽、咽 干 、咽癢 或 燒灼感甚至鼻後滴漏感。後三種表現與病毒誘發的炎症介質導致的上呼吸道傳人神經高敏狀態有關 。2 ~ 3 天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭 痛 、流 淚 、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲 嘶 等 ,有時可由於咽鼓管炎致聽力減退。嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水 腫 、有 分 泌 物 ,咽部 可為輕度充血。一 般 5 ~ 7 天痊癒,伴發併發症者可致病程遷延。

2. 急性病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒 以及腸 病毒 、呼吸道合胞 病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感 ,咽痛不明顯。咳嗽少見。急性喉炎多為流感病毒8、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現明顯聲嘶、講話困難、可有發熱、咽痛或咳嗽,咳嗽又使 咽痛 加重 。體檢可見喉部充血、水腫,局部淋巴結輕度腫大和觸痛 ,有時可聞及喉部的喘息聲。

3. 急性庖疹咽峽炎多發於夏季,多見 於兒 童,偶見於成人。由柯 薩奇 病毒 A 引起,表現為明顯咽痛、發熱,病程 約一周。查體可見咽部充血,軟齶、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺潰瘍,周圍伴紅暈。

4. 急 性 咽 結 膜 炎 多 發 於 夏 季 ,由游泳傳播,兒童 多見 。主要由 腺病 毒、柯薩 奇病 毒等 引起 。表現發 熱、咽痛、畏光、流淚 、咽及結膜明顯充血。病程4 ~ 6 天。

5. 急性咽扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌,其次 為流感 嗜血 桿菌、肺炎鏈球 菌和 葡萄 球菌等。起病 急,咽痛明顯 ,伴發熱、畏寒,體溫可達3 9 T 以上。查體可發 現咽 部明 顯充 血,扁桃體腫大和充血,表面有黃色膿性分泌物,有時伴有頜下淋巴結腫大、壓痛,而肺部查體無異常體徵。

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