我們作為醫學生,有時候不太理解為什麼還要接收靜脈穿刺的培訓,因為實際工作中有護士老師為我們撐腰,也省去了很多麻煩。不過即便能躲得過靜脈,也躲不過動脈。
為什麼靜脈血如此易得且檢測成熟,我們還需要費力冒風險地取動脈血呢?是什麼讓它如此不可或缺?
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嚴格說來,動脈血才是為我們身體器官提供能量的執行官,而靜脈血則是的收官,不過靜脈血的獲取風險小,通常靜脈血能夠反映的指標都無消「驚動」動脈。不過由於動脈血往往能夠更直接地反映機體的健康狀況,如患者出現呼吸衰竭、電解質紊亂時,該出手時決不能含糊。
不過相信大家可能在動手前還是有些忐忑,回想一下從前那些尷尬的場面:反覆穿刺抽不出來、好不容易抽出來但穿刺點出現了血腫、結果送到實驗室返回來:靜脈血,建議重新操作!更嚴重者甚至還會出現全身感染……即使只是在病床旁進行,但它也是動脈內操作啊!也因此又往往被我們稱作「床旁介入」。
我們都想做那種電視劇里隨時出來救場的「好醫生」,不過好醫生的養成也是建立在紮實的基本功上,那麼今天請和小八一起重新正視動脈血氣採集叭
——practice makes perfect!
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什麼情況下動脈血氣的結果是靜脈血無法代替的呢?採集血氣前需要對哪些細節保持警惕呢?如何快速且準確地定位目標橈動脈穿刺點?又該如何分辨你抽出的是靜脈血還是動脈血呢?
本篇只關注最常用的橈動脈血氣採集,如果各路大神有其他部分採集的經驗,或者有採集血氣「一針見血」的小訣竅,歡迎在下方評論區分享哦!
請點開下面,與小八一同,通過新英格蘭醫學雜誌(the New England Journal of Medicine,NEJM)上發表的教學視頻(中英字幕,協和八台柱中文配音),與你一同學習「動脈血氣採集」吧!
視頻來源為NEJM
僅用於交流學習用途,嚴禁用於任何商業用途
鼻咽拭子採集 | 協和八·放映台
配音:覆蘿子木
字幕 & 翻譯:小果排草,黑種曹子
後期 & 時間軸:大長杆君
質控:閒閒閒兔
審核:協和八團隊
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/DGDs7HIBiuFnsJQVne7-.html