所謂肝囊腫其實就是長在肝臟上的所有囊泡狀病變的統稱。其實，我們平常見得最多的大部分是先天性囊腫，體積比較小，對人體沒有太大的影響。不過，雖然我們知道肝囊腫不是一個很大的問題，但是患者比較在意，顧慮的也很多。一般的肝囊腫大小都是在直徑5cm以下，這種程度我們是不做處理的，只需要注意觀察患者變化情況。美國胃腸病學會(ACG)發布的《肝臟局灶性病變診斷和管理指南》也建議一般情況下不做處理。以前我在北京301醫院超聲科學習超聲介入技術的時候，他們醫院是建議5cm以上就可以進行干預。肝囊腫裡面有一個活的囊壁細胞，所以它有個特點就是容易再長。針對這種情況，我們現在的治療方式是抽液之後將酒精打進去，其目的就是破壞掉囊壁細胞，這種方式對於直徑比較小的肝囊腫效果是蠻好的。但對於很大的囊腫而言，效果並不是很好，因為只要它有部分的囊壁細胞沒有被破壞，就還會再生長。而這個干預界限就是我們前面所說的直徑5cm。

很多患者面對肝囊腫都會出現以下疑問，比如這些問題：

一、面對囊腫，很多患者會擔心是不是會有癌變的問題出現？

其實對於大部分肝囊腫來講它是不會癌變的，但也並非絕對的、百分之百的不會癌變。單純性的肝囊腫是不會癌變的，B超檢查出來直徑小於5cm的不予干預即可。但是有些來源的囊腫是可能會癌變的，不過是很少一部分。指南也提到過在肝臟上出現的一些囊性東西，有的不一定是單純的肝囊腫，可能有惡變性質，這種就要注意進行處理。

二、對於肝囊腫直徑超過5cm的要採取什麼樣的治療方式呢？

目前是沒有循證醫學的證據來支持單純性肝囊腫的最佳治療方案的。我們現在一般是超聲科介入，抽液後注入酒精，這是目前採取最多的方式。對於偶然發現的沒有症狀的肝囊腫是不需要處理的。但是那種超過5cm，甚至十幾厘米的囊腫，患者會感到上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛，這種情況還是要在B超監控引導下經皮囊腫穿刺，抽盡囊液。但是因為有部分囊壁細胞未被破壞，囊腫會又長回來。據我們觀察，不到10天就會長回來，速度非常之快。加上出血、感染、破裂，會長得很快。

因此我們有一種囊腫「開窗術」，適用於囊腫位於肝的淺層且無感染或膽管與囊腫無交通的情況。切除部分囊腫頂壁（即「開窗」），吸凈囊液，使囊腔向腹腔內開放。若囊腫並發感染或囊內有陳舊性出血時，開窗後清理囊腔，並將部分帶蒂大網膜填塞囊腔，腹腔內「煙捲」引流。若囊液染有膽汁時，清理囊腔，確定膽汁未繼續漏後，按上述方法行大網膜堵塞囊腔。但是有的患者是不能進行開腹手術的，這種我們就要用穿刺抽液術。其實現在很多消化科都有超聲引導穿刺，將囊液抽得乾淨以後就把酒精注入進去，讓患者多方位活動，酒精就能接觸到整個囊壁，進而破壞掉囊壁細胞。這是一個很簡單的辦法，費用也不高。

以上這些治療方式，其實都沒有很多證據去證明，到底哪一種是最好的。所以囊腫治療相對來說，多隨訪是很重要的。直徑在5cm以下的，幾乎都是隨訪，很多人基本上到了5cm之後就會停止生長，無限長大的只是個別。所以對於單純性肝囊腫，現在的觀點就是，它對人的影響效果比較小、危害也比較小，癌變的也很少，但也不能說沒有，比如反覆感染之後，也會有癌變這種可能性。

三、肝囊腫在做B超檢查的時候能測出來？

對，一般來講是診斷是比較容易的。B超、CT都比較容易檢查出來，而且比較准，檢查結果表現是一個很完整的包膜，無回聲的一個密度。

四、是什麼原因產生肝囊腫？

比如一些反覆的炎症發生以後，它就形成一個包裹，包裹時間長了以後，就會形成一個囊腫，一般情況就是這樣的，比如小蛋白破裂等。所以有的人以前沒有，但現在可能查出有肝囊腫。

五、那種比較小的肝囊腫，平時會感受到嗎？

一般不會。只有大的，七八厘米或者十幾厘米的，才有有脹滿感。很痛的很少，脹滿感是最多的，總是不適，覺得有個東西一樣。其實很多人都有囊腫，但有的比較穩定。從科普來講，廣大患者是可以放心的，不放心的就半年或者一年做一次B超。跟去年比較一下，有沒有長大，或者長得很慢，就增長了零點幾毫米，這個就不用太緊張。

六、肝囊腫這個問題有必要太擔心它嗎？

沒有必要的。有很多人在問我這個囊腫怎麼辦，會不會癌變？會不會長大？囊腫有時也會長，比如一年長零點幾厘米，患者也會擔心的。這個癌變是很少的，長到一定程度會有症狀，但可以干預，且干預的代價也比較小，我們一般也不會去開腹。但有一個問題就是，單純的還好，如果是肝多囊腫就比較麻煩了。另外如果是多囊肝，常伴發多囊腎，這個病是遺傳，先天的，會發生癌變，還會造成肝功能衰竭。

以上就是小編關於對肝囊腫所有的解答喲，歡迎各位評論補充！