感染HPV一定會得宮頸癌嗎，哪些人高危人群？專家權威回應

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來越來越引發人們的關注。哪些人是宮頸癌的高危人群？感染HPV（高危型人乳頭瘤病毒）一定會得宮頸癌嗎？宮頸癌的防治手段都有哪些？10月18日，國家衛生健康委就推動加速消除宮頸癌有關情況召開新聞發布會。

這三類人群是宮頸癌的高危人群

北京大學人民醫院婦產科主任醫師魏麗惠介紹，宮頸癌的高危人群主要包括三類：性生活過早、多性伴，而且沒有保護措施，長期吸煙、營養不良，這類都屬於HPV的高危人群；免疫功能低下，比如一些免疫性疾病，紅斑狼瘡、類風濕關節炎，還有自身免疫性疾病、愛滋病等免疫缺陷的，也屬於容易被HPV感染的高危人群；有其他性傳播疾病的。

感染HPV並不等於得宮頸癌

感染HPV是不是一定得宮頸癌？魏麗惠表示，HPV病毒在自然界很常見，大概有十幾種高危的HPV型別，主要是通過性接觸來傳播，極少也有一些經過接觸來傳播的。感染HPV並不等於就得了宮頸癌，而且也不等於就一定會得宮頸癌。

她進一步介紹稱，在感染的時候，絕大部分女性可以經過自身免疫力把感染的HPV清除掉，其中只有10%或者更多一點的女性，發生HPV病毒的持續感染，當這種持續感染到一定程度以後，就會出現一些組織學的變化，這時候就叫癌前病變。癌前病變還不是癌，是處於感染後向癌發展的階段，這種癌前病變如果及時給予處理，是可以阻斷向宮頸癌發展的。但是如果不處理，其中有一部分將來會自然發展成為宮頸癌。

預防宮頸癌有這些重要手段

「從HPV感染到發展成宮頸癌需要一段時間，從感染到癌前病變一般五年左右，從癌前病變進展到宮頸癌大概10—20年時間。」魏麗惠表示，這段時間裡，病情可以繼續進展，也可以逐漸向輕度轉化。在這個階段，如果進行篩查、治療，是可以阻斷向宮頸癌發展的。在早期宮頸癌發現的時候，絕大部分也是可以治癒的。

「所以我們現在特彆強調早期發現、早期診斷、早期治療，這是預防宮頸癌非常重要的手段。」魏麗惠介紹，預防宮頸癌要通過宮頸癌的篩查，可以通過宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、醋酸染色肉眼觀察等來進行篩查。此外，HPV疫苗上市以後在我國開始應用，使預防宮頸癌向前推進了一步。

現有HPV疫苗都有高保護效率

關於HPV疫苗，魏麗惠在會上作出詳細介紹。她表示，HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌的病變發生率。現在全球有大量的臨床研究，上市前的臨床研究和上市後的真實世界的臨床研究數據表明，現在的5種HPV疫苗都有非常高的保護效率。

「我們國家目前有二價、四價和九價疫苗，其中二價疫苗可以預防HPV16、18型感染，HPV16、18型是最容易導致宮頸癌發生的重要的感染型別。還有四價、九價疫苗，這三種疫苗都可以有效預防70%以上的宮頸癌發生。」魏麗惠指出，在預防宮頸癌發生的同時，疫苗對生殖道的濕疣，以及相關陰道、肛門、肛周等癌也有一定的預防作用。

魏麗惠特別提醒道，由於HPV疫苗是一個預防性疫苗，它沒有治療作用，所以接種疫苗以後必須還要進行宮頸癌篩查，因為有一些型別沒有包含在疫苗裡頭。另外還有一些嚴重的宮頸癌與HPV感染沒有相關性。所以接種不接種疫苗，都一定要堅持定期做宮頸癌篩查。

文 | 記者 王莉