在我們的身邊,生活著不少失智老人,他們大腦中的記憶如同手中的沙子,會順著指縫偷偷溜走,他們還會變成不懂事的「老小孩」,脾氣暴躁甚至動手打人。
失智照護是養老照護中最難的版塊,很多養老院不願接手。是什麼原因讓養老院不願意碰這塊「燙手山芋」呢?
記者走進位於朝陽區的一家公辦民營養老院,這裡已入住40多位老人,他們大多都是自理、半自理或不自理的老人。工作人員告訴記者,養老院只能收輕度失智的老人,如果是中重度的,就會建議家屬去專業的失智型養老院。「失智老人需要分區管理,我們沒這個條件。」工作人員說,中重度的失智老人可能會出現狂躁、傷人等狀況,所以不能讓他們與非失智老人一起生活,養老院肯定會被投訴。
工作人員告訴記者,開闢失智專區的成本比較高,不僅要單獨辟出區域,還要對設施進行改造。「失智老人最主要的表現就是記憶里差,他們會經常記不住上廁所、記不住自己的房間號,要做專業的失智照護,硬體設置的改造需要投入一大筆成本。」工作人員曾經粗略測算過,相同面積的空間,做專業失智照護的投入成本是普通養老院的1.5倍。
在護理人員配備方面,一般的養老院按照1位護理員照顧3名老人的標準來設置,但是照護失智老人的護理員比例要遠遠高於這個標準。為了確保老人安全,即使在夜間,護理員也要每一小時巡視一次,睡不了整覺,精神壓力特別大。
照護失智老人的風險也非常的高。海淀區一家養老院的負責人告訴記者,失智老人很有可能剛才還有說有笑,一會兒就又變糊塗了,甚至還有可能出現摔傷甚至自殘等狀況。「我們寧願接收失能半失能老人,也不接收失智老人。」這位負責人說,失能老人只是躺在床上無法自理,進行生活上的照顧即可,收費也比較高,護理員也相對輕鬆。但失智老人大多行動能力尚可,但精神上不可控,入院費差不多但風險高多了。
雖然有很多養老機構可能將失智老人拒之門外,但還有少數養老機構敢接這個「燙手山芋」,打造了專門針對失智老人的養老院。
在朝陽區東壩附近的這裡有一棟剛剛投入試運行的認知症照料中心,這是目前本市面積最大的專業失智養老機構。記者日前來到這家照料中心,這裡和絕大多數養老機構不同的是,占地9000多平方米的三層建築居然是一個圓形建築。
「每個樓層都是環形的,有的認知症障礙老人會四處亂走,這個結構正好讓他們一圈一圈走,不會走進死胡同,不會覺得自己走丟。」院長龔程介紹說。
記者看到,外圈是老人的生活空間,內圈全部是活動空間。龔程解釋,失智老人特別需要寬敞的空間,如果活動空間太小,他們會產生焦慮、徘徊和恐懼感。用「小組團大家庭」的理念將老人們組成小組,由護理員和康復師帶領共同生活,目的是為了讓失智老人們融合在一起,不讓他們有被封閉、被隔離的感覺。
龔程介紹,每位老人床頭牆壁的顏色、門口玻璃的花色都各不相同,可以幫助老人識別自己的房間和生活的組團;房間內的洗手間是完全開放的,因為失智老人想上廁所的時候,最好的方式就是直觀地看到馬桶,否則他們會忘記。與此同時,照料中心還採用了電子圍欄、動作捕捉等智能手段保障老人安全。
龔程告訴記者,「一個家庭如果有一位失智老人,基本上有多少人就得用多少人,照護負擔非常的大。」打造失智養老院的目的,也是家屬從繁重的照護中解脫出來。
另外,目前社會和行業對失智老人的照護存在一定誤區,認為吃藥是對待失智老人的唯一辦法,但其實空間環境的營造、人性化的服務會讓這些老人延緩病情的進展,讓他們的晚年生活更加體面,長友養老院希望在這個領域做出嘗試,提供一種全新的失智照護模式。
龔程坦言,打造機構的成本很高,也有經營上的壓力,「但養老從來不能當作生意來做。」但龔程相信,失智老人是一個非常廣闊的市場,雖然目前的經營壓力很大,但未來的前景是光明的。
北京老齡居養老產業促進中心專家、樂齡老年社會工作服務中心主任王艷蕊認為,隨著老齡化社會的來臨,患有認知障礙的老人會越來越多,但其實對於認知障礙這個領域,社會、家庭,甚至部分養老機構都還沒有充分認識。「家屬對失智老人的照護不專業,對養老機構又有顧慮,而機構本身收住失智老人也會有擔心,就算是有機構願意收,但一旦發生了糾紛或者危險,同樣也擔心責任問題。」王艷蕊認為,照護失智老人其實是需要
舉全社會治理的,從政府的角度,可以考慮提高對這類老人意外保險的力度,「就像車險一樣,只要發生事故,保險公司就會有一定賠付,讓雙方都踏實。」從社會的層面,對失智老人的照護絕不是養老院一家之為,一定是成體系的打造,從醫院、社區、養老院到小區,都應當共同配合,為失智老人營造生活氛圍。從家庭的角度,需要對認知障礙領域有更多的知識儲備,才能選擇一條正確的失智照護路徑。
(來源:北京日報)
根據《世界阿爾茨海默病報告》顯示,目前全球共有約4680萬痴呆患者,這一數量將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加,預計到2030年將達到7470萬,到2050年將增加至1.315億人;在我國65歲以上老人的發病率約為3%-7%,以此推算,目前阿爾茲海默病患者約800萬人。
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