第一次懷孕發現是是宮外孕，心裡難免擔心、害怕，是不是今後就不好懷孕了？。其實不一定，宮外孕之後順利懷孕、生下健康寶寶的人也有很多。
一起來聽聽丁香媽媽星球的媽媽 @ 知無不言跳跳媽 的故事吧。
本人第一次懷孕就是宮外孕，從確認懷孕到確診宮外孕，再到做手術，這短短兩周的時間卻也是難熬的兩周。我在網上也搜索了很多相關的信息和別人的經歷，今天就把我的經歷分享出來，希望可以幫到有需要的朋友。
發現宮外孕
我四年前得過一次急性盆腔炎，從那以後就惴惴不安，總是害怕變成慢性盆腔炎，也害怕以後宮外孕（結果還真是，只不過原因不在此）。後來我總覺得腹疼，去了幾次醫院，醫生懷疑是子宮內膜異位症，讓我平時吃避孕藥抑制。後來我從去年開始備孕，避孕藥也就停了。誰知道年中盆腔炎復發，治療後醫生認為可以繼續備孕，於是就繼續備孕，直到 2021 年 3 月懷孕。
懷孕到 40 天的時候，陰道出血，我急匆匆跑去醫院檢查。抽血確定妊娠，hcg 值不高（兩百多），其實當時這個值就不太對了，但是醫生不讓我做 B 超，說是時間太短，B 超大機率看不到。所以就按照先兆流產治療，吃孕酮一周。其實回過頭來，如果當時堅持做陰超，或許能更早發現宮外孕。所以我建議像我一樣之前有過盆腔炎或是子宮內膜異位症的朋友們，在早期寧可多做檢查。
在等待覆查的一周內，流血一直不多，但是最後兩天腹痛加劇，心裡也覺得不對勁。後來才知道當時已經出了許多血，只是一直在肚子裡沒有流出來。
一周後我去複查，發現 hcg 只漲了一倍（當時五百多），孕酮掉到十幾，做 B 超沒有發現孕囊，改成陰超，發現一側輸卵管有 26 x 34 x 14mm 腫塊，檢查的醫生和旁邊說了句宮外孕，我當時躺在床上，猶如晴天霹靂，一直強撐到出了檢查室，看見我老公，就憋不住哭了。我也沒想到，結果會是最壞的那種。
把檢查單給醫生看過，醫生給我做了指檢，摸到了包塊，基本可以確定宮外孕，當天就住院了。
圖片來源： @圖蟲創意
決定切除輸卵管
原本我的 hcg 不高，是可以考慮藥物保守治療的，但是做了後穹隆穿刺後，發現腹腔內有血，說明胚胎有流產跡象。同時血液量不少，如果不排出，後期光靠身體吸收的話，一方面需要較長的時間，也可能導致炎症反應，另一方面也有可能導致盆腔黏連，所以手術是必須的了。
於是就剩下兩種選擇：一個是只去除胚胎，保留輸卵管。但是術後有可能導致輸卵管疤痕，再次宮外孕的可能性會提高。另一個是直接切除輸卵管，但是懷孕機率會有所降低。醫生說是從 80% 降到 60 ～ 70%，並不是降一半。這個選擇是最難做的，醫生也不肯提供建議。
當時特別難受，哭了很久，邊哭邊想，不明白為什麼這麼傷心。不知道是否是母親的本能，或者是從生的喜悅突然變成了死的恐懼，變化太突然，又覺得對不起父母和老公，總之內心十分煎熬，都記不起來上一次這麼傷心是什麼時候了。
由於害怕再經歷一次宮外孕，最後做的決定是切除。這個決定非常艱難，上手術台的時候我抖得像個篩子，麻醉師看我難受就早早給我上了麻醉，頓時頭暈腦脹噁心，就睡過去了。等到醒來，我還在手術台上，醫生問了我幾句話，我就迷迷糊糊說了句辛苦了醫生，說完就哭了，就覺得內心空落落的，好像失去了什麼很重要的東西。我從手術室一直哭到病房，護士不停地勸我，怕拉扯到傷口出血，但是我控制不住。有個護士在旁邊說她理解我，這句話我一直記得，很感謝她。
術後醫生告訴我，我的原發病灶是子宮內膜異位症，在手術中已經處理了，接下來還要服用藥物抑制，並且趁剛處理過，異位的內膜組織還沒有長出來，儘早懷孕。
我的肚子上有三個傷口，由於傷口小，術後也沒有給止疼和消炎的藥物，光給我打了兩天的營養（包括維生素，葡萄糖之類的）。傷口不疼，但是做手術時給肚子裡加了二氧化碳，氣體出不來，身體一動就疼到我呼吸困難。第三天就基本沒什麼感覺了，第五天就出院了。總共花費約八千，醫保報了八成多。
圖片來源： @圖蟲創意
複查情況
更新一下複查情況：一個月後複查，指檢沒啥問題，針對子宮內膜異位症給我開了地屈孕酮片和康婦消炎栓兩種藥，然後備孕建議我監測排卵，月經來後第十天開始用排卵試紙，顯示弱陽後醫院掛不孕不育門診號監測。
最重要的是我問了要不要做輸卵管造影，看一看另一側輸卵管的情況，醫生說是不建議，一方面手術中看了外觀好著呢，另一方面如果堵塞了復通後依然可能宮外孕，而且造影劑也有可能排不出來導致炎症，最終把我勸下了。我這位醫生的風格就是反對過度醫療。那就保持好心情，聽醫生安排。
經驗總結
通過這次經歷，我總結出了一些經驗：
1. 如果之前有過盆腔炎、子宮內膜異位症，或其他可能導致宮外孕的朋友，在孕早期一定要注意，儘量早點做超聲檢查。同時也要保持心情舒暢，沒有確診之前不必太緊張。
2. 宮外孕最怕胚胎突然破裂，引起大出血，這種情況需要立刻做手術。
3. 宮外孕的人其實很多，治療和手術也比較成熟了，不用太過擔心。治療的方法還是要和醫生多溝通，確定最合適自己的。
4. 子宮內膜異位症是終身疾病，平時需要藥物抑制，可以通過手術暫時去除，但是無法根治，妊娠期間會暫時或永久性的休眠。所以有這個問題的朋友可以儘早懷孕，拖太久了可能會導致不孕，或是像我這樣宮外孕。
以上是從我個人經歷和醫生的指導中總結出來的，不一定準確，有問題還是多和自己的醫生溝通。祝願大家都有好孕！
最後彩蛋：我在宮外孕手術後的 3 個月又成功懷孕了，現在寶寶已經 6 個月啦～
本文專家
劉肅霞
審核專家
蘭州大學第一醫院東崗院區
婦產科 副主任醫師
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