光緒三十四年十月二十一日(1908年11月14日)，38歲的光緒皇帝，在中南海瀛台涵元殿，離開了人世。第二天下午，他的母后及政敵、操縱晚清政權達半個世紀之久的慈禧太后，也死在中南海儀鸞殿，終年74歲。
光緒帝死了，而且死在了慈禧去世的前一天，世間有這麼巧的事情?有人認為光緒帝之死很蹊蹺。曾經是清宮御醫的屈貴庭說，在光緒臨死前三天，他最後一次進宮為皇上看病，發現光緒本已逐漸好轉的病情卻突然惡化，在床上亂滾，大叫肚子疼。沒過幾天，光緒便死了。於是，關於光緒之死有多種說法。
1.被慈禧害死的。這種說法最為廣泛，因為慈禧扼殺了戊戌變法，殺害了光緒帝的寵妃珍妃，兩個人之間的仇恨很深，慈禧懼怕自己死後，光緒帝翻舊案，所以，眼看自己不行了，趕緊殺害了光緒帝。惲毓鼎的《崇陵傳信錄》、徐珂的《清稗類鈔》、濮蘭德·白克好司的《慈禧外傳》、德齡的《瀛台泣血記》、許指嚴的《十葉野聞》都有類似的記載。慈禧控制著光緒的一切，包括就醫。比如《十葉野聞》記載了陳太醫給光緒看病時的情形:「太后乃代述病狀，皇帝時時頷首，或說一二字以證實之。殿廷之上，唯聞太后語音。」光緒帝連述說自己病情的權利都沒有，還能活命嗎?2.被袁世凱害死的。溥儀在《我的前半生》一書中談到，袁世凱在戊戌變法時辜負了光緒的信任，在關鍵時刻出賣了皇上，他擔心一旦慈禧死去，光緒不會輕饒他，所以就借進藥的機會，暗中下毒，將光緒毒死。
3.被李蓮英害死。毫無疑問，李蓮英是奉了太后之命。因為慈禧要害死光緒帝，李蓮英平時和光緒帝積怨已深，萬一太后去世，光緒帝定會加罪李蓮英。所以，李蓮英和慈禧密謀，趕緊除掉光緒帝。李蓮英便藉助進藥之機，毒死了他。
4.自然死亡。《德宗實錄》《光緒朝東華錄》《清史稿》等史籍內，均載光緒系正常死亡。從光緒帝的脈案中也確實覺得他已經病入不治，光緒帝在無奈中屢次責怪御醫。光緒三十四年(1908)五月二十六日，他說:「屢易方藥，仍屬加重。」七月十七日，他責備御醫無能:「服藥非但無功，而且轉增，實系藥與病兩不相合，所以誤事。」八月初七日，他更申斥御醫:「每次看脈，忽忽頃刻之間，豈能將病詳細推敲?不過敷衍了事而已。素號名醫，何能如此草率!」這樣，到十月二十一日子刻，光緒帝開始進入彌留之際，脈案記載:「皇上脈息如絲欲絕，肢冷氣焰，二目上翻，神識已迷，牙關緊閉。午刻，目直視，唇反鼻扇，陽散陰涸，酉刻，龍馭上賓。」
進入21世紀，光緒之死再次引起了人們的關注。北京市公安局刑事偵查總隊、法醫檢驗鑑定中心、中國原子能科學院、清西陵文管處的同志運用中子活化實驗方法，對採集來的光緒頭髮、衣物等，放到原子螢光之下，進行「中子活化」「X射線螢光分析」「原子螢光光度」「液相色譜/原子吸收聯用」等檢測，結果亮瞎了我們所有人的眼：光緒兩縷頭髮中的砷含量遠遠高於普通人。經過了反覆的檢驗和縝密的分析研究後，得出「光緒帝系砒霜中毒死亡」的檢驗結論。
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