為什麼肝變「硬」脾就變「大」？

脾臟腫大和脾功能亢進是肝硬化常見的併發症，但是很多肝友不理解明明是肝臟有問題為什麼脾臟會腫大。

今天小編給大家說說

為什麼肝硬化會引起

脾腫大和脾功能亢進

肝臟是人體最大的代謝器官

脾臟是人體的「血庫」，也是最大的免疫器官

肝臟、脾臟不但位置上是毗鄰關係，脾臟的血管和肝臟的靜脈是聯繫在一起的。脾臟的血液要經過門靜脈回到肝臟進行代謝。

患者由於各種原因（B肝、C肝、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎等）進展為肝硬化，肝硬化狀態下，肝臟內纖維組織大量增生，壓迫正常的肝血竇和肝內血管，導致脾臟的血液經過門靜脈回到肝臟的阻力增加，不易回到肝臟，多餘的血液淤積在脾臟，使得脾臟儲血量增大、體積增大，表現為脾腫大。通常在左腹部是能摸到的。

一旦肝硬化脾大，危害是比較大的。

第一個危害就是脾功能亢進

脾臟的主要功能是清除衰老的紅細胞、白細胞、血小板。脾臟增大以後清除功能也隨之增強，不僅清除衰老的紅細胞、白細胞、血小板，也會清除正常的紅細胞、白細胞、血小板，臨床表現為患者外周血紅細胞、白細胞、血小板數量減少，這種被稱為脾功能亢進。

第二個危害就是脾破裂出血風險高

脾臟質地是比較脆弱的，容易出現破裂，加上脾臟本身的血流十分的豐富，一旦破裂的話，引起大出血風險非常高，嚴重情況下甚至會讓人出現休克。

脾腫大和脾功能亢進是肝硬化病情發展的必然後果，也是肝硬化進入門脈高壓階段的重要標誌之一。

為了預防或治療門脈高壓症的相關併發症，有時需要進行脾切除。很多肝硬化患者擔心進行脾切除手術後影響機體正常功能，其實這是在權衡了疾病風險利弊之後的無奈之舉。脾切除術後門靜脈壓力降低，有利於肝臟恢復；同時去除了脾功能亢進的病因，有利於外周白細胞、紅細胞和血小板數量的恢復。但是脾臟作為機體第一大免疫器官，脾切除後會使得機體內免疫功能受到一定的影響。因此平常在生活中需要注意多休息，避免勞累。

參考文獻

1.王吉耀等,內科學(第二版)[M],北京：人民衛生出版社，2010.2.鄧駿.全腹腔鏡脾切除術聯合賁門周圍血管離斷對脾功能亢進患者免疫功能的影響研究[J].中華普外科手術學雜誌（電子版）,2019,13(4):362-365.

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。

NP-CN-TDF-PSP-200031,有效期至2022年2月