回首2018年，令我印象非常深刻的是，我曾接觸過這樣一個B肝家庭，母親、弟弟、妹妹都是B肝病毒感染者，父親是B肝表面抗體和核心抗體陽性(既往感染過B肝病毒，病毒已經清除，而且產生了保護性的抗體)，患者自身也是B肝「大三陽」。
但是，最近幾個月，這位患者總感覺人特別疲倦，在妻子的反覆勸說下來我們醫院門診部檢查。
檢查結果提示：B肝「小三陽」，總膽紅素 258，谷丙轉氨酶 160，穀草轉氨酶 360，白蛋白 35 ，甲胎蛋白超過20000，彩超提示肝癌、門靜脈癌栓形成、肝硬化、中量腹水。
這位患者年紀不大，才36歲，本該是年富力強，可以大有作為的時候，卻遭遇了晚期肝癌，生命進入倒計時。
而造成這一切的罪魁禍首竟是患者忽略了一件事。
原來，這位患者在十多歲時就發現是B肝「大三陽」攜帶者，當時肝功能檢查是正常。雖然曾經吃過一段時間的中藥、草藥和護肝藥物，並且輸過液，但發現肝功能一直正常，體質很好，傷風感冒都很少，就慢慢放鬆了警惕，整整十年沒有到醫院體檢過一次。
這十年間，患者體內的B肝病毒和肝臟又悄悄發生了些什麼變化？
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先說說B肝病毒的變化
患者從B肝「大三陽」變成了「小三陽」。這十年間，患者體內的免疫系統對肝臟內的B肝病毒發起了一次又一次地攻擊，B肝病毒為了在人體內繼續生存下去，發生了明顯的變異。
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再說說肝臟的變化
這十年間，從病毒量很高但是肝臟基本正常的慢性無症狀攜帶，再發展到肝臟反覆發炎的慢性B型肝炎，持續的肝臟炎症必然伴隨肝臟纖維化的持續進展。十年後，患者晚期肝癌、肝硬化腹水。
如果用一句話來概況這十年間的變化，那就是病毒變異、肝臟變硬！！
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因為慢性B肝是一種發病很隱蔽的疾病，肝炎悄無聲息地發生，肝臟纖維化悄無聲息地進展，肝細胞基因突變悄無聲息地積累。唯有養成定期體檢的習慣，才能及時發現問題，及時啟動規範的抗病毒治療，把肝硬化和肝癌的發病率降至最低。
由於這位患者發現太晚，已於11中旬去世了。從確診肝癌到死亡，兩個月不到。唉，36歲，太年輕了！
如果五年前或者十年前，就開始規範抗病毒治療，也許就不會有今天的結局了。忠告慢性B肝患者，如果您有抗病毒治療的指征，還是儘早積極抗病毒吧！
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