阿奇黴素相信大家並不陌生，尤其是最近支原體肺炎的爆發，使得阿奇黴素成為了熱門話題。然而，在使用阿奇黴素時，我們必須警惕混搭禁忌，以免造成嚴重的傷害。
這兩種藥物都屬於大環內酯類抗生素，因此不需要重複使用。
請記住，阿奇黴素和紅黴素雖然屬於同一類型的藥物，但藥理作用略有差異。同時服用這兩種藥物不僅沒有必要，而且還可能引起胃腸道反應。
這種搭配容易引發心律失常，可能帶來致命的危險。當患者出現心率失常時，應避免使用阿奇黴素。
由於復方甘草片容易導致低血鉀，因此在使用阿奇黴素和復方甘草片時，需密切觀察心電圖QT間期的變化，並適當補充鉀劑以防止不良反應的發生。
同時服用這兩種藥物容易引起肝壞死。阿奇黴素和辛伐他汀都經由肝臟代謝，二者合用時會相互作用，導致辛伐他汀血漿濃度升高，可能引發急性重型肝炎。因此，在合用這兩種藥物時，必須控制辛伐他汀的劑量，每天不超過20mg。
這種搭配可能加重或引起地高辛中毒。地高辛屬於強心苷類藥物，對於腎功能不全、老年人和虛弱者，在常規劑量下就可能出現中毒反應。
阿奇黴素會使地高辛血藥濃度升高，從而引發毒性反應。因此，當同時使用這兩種藥物時，應密切觀察心律，並在有條件的情況下監測地高辛的血藥濃度。
阿奇黴素會抑制茶鹼類藥物的代謝，導致茶鹼類藥物血藥濃度升高，增強其療效。在聯用阿奇黴素和茶鹼類藥物時，應適當減量使用阿奇黴素。
同時使用阿奇黴素和鏈黴素、慶大黴素等具有耳毒性的藥物，可能導致眩暈、耳聾、耳鳴等不良反應，嚴重情況下甚至會損害孩子的聽力。因此，必須避免這些藥物的混合使用。
除了以上藥物搭配存在危險外，以下情況下也要
慎用或禁用阿奇黴素：
- 嚴重肝功能障礙；
- 膽汁淤積性黃疸；
- 對阿奇黴素及其成分
（如紅黴素、大環內酯類
或酮內酯類抗生素等）過敏。
- 心律失常病史
或存在與心律失常相關的基礎疾病；
- 存在或曾經有頑固性
低鉀血症、低鎂血症等情況。
最後提醒大家，在出現發熱劇烈咳嗽等類似感染症狀時，務必及時就醫，查明原因，並規範治療。切記不要盲目使用藥物！
作者：安寧市第一人民醫院 主管藥師 杜鑫