不可忽視兒童幽門螺桿菌感染

原標題：不可忽視兒童幽門螺桿菌感染

不可忽視兒童幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌主要寄居於人體的胃及十二指腸，被明確認為是引起消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常見病的致病因子，在環境致病因素的促進下，會加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

圖片來源：圖蟲創意

絕大多數幽門螺桿菌感染髮生在兒童期。

孩子胃內環境不同於成年人，幽門螺桿菌容易定植繁衍。交換唾液對成人來說不算什麼，但對孩子來說就可能增加風險。數據顯示，我國 10 歲以下兒童幽門螺桿菌感染率高達 40%～60%。

感染幽門螺桿菌的母親可能是兒童感染的主要源頭。

胃液中的幽門螺桿菌通過胃食管返流進入並滯留在口腔，然後通過唾液傳播。母親咀嚼食物喂養幼兒，與非咀嚼喂養者比較，幽門螺桿菌感染的危險係數明顯增高。我國的傳統共餐制，家庭成年人中如果有人感染了幽門螺旋桿菌，很容易傳染給孩子。調查顯示，一般母親感染幽門螺桿菌，子女感染率可能會增加40%。另外「糞-口傳播」，即通過被糞便污染的菜葉、水源、手，再經口傳播，也是重要的感染途徑。

兒童感染幽門螺桿菌，不僅引起胃十二指腸疾病，還可能影響生長發育，或引起其他疾病，如缺鐵性貧血、過敏性紫癜、慢性蕁麻疹等。

兒童幽門螺桿菌檢測的指征為：

消化性潰瘍；

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤；

慢性胃炎；

一級親屬中有胃癌的患兒；

不明原因的難治性貧血；

計劃長期服用非甾體消炎藥。

目前檢測幽門螺桿菌的金標準，是通過胃鏡檢查，取一些胃黏膜組織進行培養，如果培養結果陽性，那就是存在幽門螺桿菌感染。

尿素呼氣試驗(通俗稱為「吹氣試驗」)這種無創檢測對兒童來說更容易接受，只要口服一片標記碳13尿素藥片，然後等20分鐘左右後對著檢測卡吹氣就可以了。這種檢測的敏感度為75%～100%，特異度在77%～100%。

一般來說，無症狀、無危險因素的孩子不需做根除幽門螺桿菌的治療；幽門螺桿菌檢測陽性的患者需要根治。

文/主任醫師 是明啟 焦作煤業集團中央醫院

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