蘭大二院完成省內首例支氣管封堵器腔外置入用於小兒胸外科患者

2019-10-31     蘭州大學第二醫院

10月22日,蘭大二院麻醉科團隊成功完成省內首例支氣管封堵器腔外置入,用於小兒胸外科單肺通氣,此項技術填補了甘肅省空白,在國內僅有少數幾家醫院嘗試開展,為小兒胸科患者帶來了福音。

胸科手術為避免術側肺分泌物或血液進入健側肺,同時為手術提供清晰的術野多使用單肺通氣。目前單肺通氣大多使用雙腔支氣管插管,但因無小兒雙腔導管管,通常採用支氣管封堵器與單腔氣管導管配合用於小兒單肺通氣。

臨床麻醉中,經常將封堵器通過氣管導管放在一側主支氣管實現肺隔離。由於小兒的氣管內徑細,尤其是年齡較小的患兒,相應的氣管導管內徑更細,如果在氣管導管內放置封堵管必然會占用有效的通氣空間,從而導致較高的PaCO2和氣道壓,對於纖支鏡通過同一官腔進行定位也造成一定的困難。如果採用腔外支氣管封堵技術,不占用有效的通氣空間,纖支鏡定位簡單,避免術中過高的PaCO2和氣道壓,便於術中吸痰,對患兒生理干擾小,利於患兒術後早期康復,對開展小兒胸科手術的意義重大。

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