作者:北部戰區總醫院 鄧嬌、喻琳
秋水仙鹼為治療和預防痛風急性發作的有效藥物,臨床應用廣泛。很多痛風的老患者在家中常備上幾盒,痛風一發作,立馬吃上幾片,不見效就再加幾片……
注意!注意!你的經驗可能過時了。
你說藥品說明書上寫的清清楚楚「急性期成人每 1-2 小時服 0.5-1 mg(1-2片),直至關節症狀緩解,或出現腹瀉或嘔吐,達到治療量一般為3-5mg(6-10片),24小時內不宜超過 6mg(12片)」,按照說明書吃還能有錯?
實際上,美國、歐洲和中國痛風相關治療指南和專家共識早在2016年開始就先後作了調整,均建議痛風急性發作期使用小劑量秋水仙鹼治療方案。
我國的小劑量是指首次1mg(2片),1小時後再服0.5mg(1片),12h後再按照每次0.5mg,每日1-3次口服,腎功能損害患者和老年患者還需要進一步減量使用。
換句話說秋水仙鹼每天的推薦劑量由原來的每天6-10片變成了現在的每天1-3片。
專家做出這樣的調整建議基於三點原因:
說到這裡,大家應該清楚了,秋水仙鹼不能再按照說明書上的老方法用了,應該遵醫囑按照現在臨床上採取的小劑量服用方法,每天1-3片,但具體服用劑量因結合自身情況綜合考慮。當出現臨床難以解釋的器官功能損傷時,要警惕秋水仙鹼中毒,及時就醫。
審稿專家:北部戰區總醫院 張敬一
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