肝和膽的關係:肝是化工廠,膽是倉庫,肝膽濕熱分3種情況解決

2019-09-17     大國醫說

肝膽相照,這個成語想必大家並不陌生,它出自《侯鯖錄》中的「照心照膽壽千春」。它表示以真心相見,常用於比喻人與人之間交情深厚,親密無間,互相扶持。每當提到這個詞就不免為古人的智慧發出由衷的讚嘆。從醫學角度講,肝與膽確實是一對「相依相偎」,有著密切關係的器官!

肝是「化工廠」,膽就是「倉庫」

肝,也叫肝臟,處在腹腔內右上部,主要功能是分泌膽汁,儲藏動物澱粉,調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等,還有解毒、造血和凝血作用,相當於「化工廠」。

膽,是膽囊的通稱。膽囊位於肝下膽囊窩內,依附於肝,是膽汁的「倉庫」,具有儲存、濃縮、排放膽汁和直接參與調節肝內外膽道壓力的作用,並把那些由肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸。

「一衣帶水」,肝、膽相互影響和依存

肝和膽在解剖上緊密相連,生理功能也息息相關。

膽汁的形成與分泌是一個複雜的過程,膽汁由肝臟製造 分泌後進入膽道系統 未進食時,在膽囊中濃縮儲存 進餐後,膽囊將膽汁排入十二指腸。如果肝臟功能失常,勢必影響膽汁的分泌和排泄。反之,膽汁排泄不暢也會影響肝的疏泄。

另外,在精神情志方面,肝調暢情志,膽主決斷,都與人之勇怯相關。肝膽之間彼此協調,我們的「膽色」才會「壯」,正如中醫典籍《類經》所說:「膽附於肝,相為表里,肝氣雖強,非膽不斷,肝膽相濟,勇敢乃成。」

所以,肝膽相照的內涵,也可以說是「一榮俱榮」,「一損俱損」,因此臨床上也有「肝膽同病」的說法。

看完肝和膽的關係,我們來看下肝膽最常見的肝膽濕熱從中醫的角度如何改善

肝膽濕熱

肝膽濕熱證為濕熱內蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內生,日久化熱,或長期過食甘肥厚味生濕助熱,影響肝膽功能所致。屬實證,臟腑同病,病位在肝、膽,往往涉及脾胃。

表現:脅肋灼痛脹痛,或脅下有痞塊按之疼痛,目黃,小便黃,身黃,色鮮明如橘子色,發熱,口苦,納差,噁心嘔吐,腹脹,大便或閉或溏,舌紅,苔黃膩,脈弦數或弦滑。肝膽濕熱以濕熱內蘊,肝膽功能異常為特徵。或陰囊濕疹,或睪丸腫脹熱痛,或帶下黃臭,外陰瘙癢,舌苔黃膩,脈弦數等。

肝膽濕熱

表現:頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。

治則:瀉肝膽實火,清下焦濕熱。主方:龍膽瀉肝湯加減

濕熱黃疸

表現:陽黃身熱,面目、周身黃如桔色,小便黃赤短澀,大便不暢(或秘),腹微滿,口渴胸悶,煩躁不安,或有頭汗出,別處無汗,苔黃膩,脈滑數。

治則:泄熱,利濕,退黃。主方:茵陳蒿湯加味

濕熱阻滯肝膽

表現:往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或脅熱下利,舌苔黃,脈弦數有力。

治則:和解少陽,內瀉熱結。主方:大柴胡湯加減

肝膽濕熱雖然常見,但不代表好改善,還需仔細辯證才可。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/-bsOPm0BJleJMoPMUn_X.html