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「我以為給孩子加奶量，他的體重自然能長上去，到底是哪裡出錯了呢？」

診室里，家長不解地輕聲詢問醫生。

看著眼前瘦小的寶寶，並不像其他的寶寶那樣白白胖胖的。從生長曲線上看，出生時他的體重處於5%左右的水平，隨著月齡增長，體重曲線越來越平緩，現在已經接近3%的水平線了。同時，他的身高增長也比較緩慢，目前大概處於10%左右的水平。嚴格來說，他出現了生長緩慢的情況。

抱著孩子，家長的情緒非常低落，邊嘆氣邊向醫生介紹孩子的基本情況：

孩子目前8個月，6個月開始添加輔食，目前每天吃2頓配方奶、2頓輔食。

喝奶方面，孩子的吃奶量比較少，算下來，他一整天的奶量最多有500ml，有時甚至一天只吃300ml。

輔食方面，孩子比較愛吃菜，大部分時候家長給他做一些添加了菜和肉的粥、爛麵條等。因為孩子出牙比較早，為了鍛鍊孩子的咀嚼能力，家長現在給孩子製作的輔食性狀比較「粗」，多是一些塊狀食物，比方說，蔬菜不是切成碎末而是小丁。

排便方面，孩子偶爾會排便困難，大便整體偏干，大便中時常會出現未消化完全的食物顆粒。

家長說，他目前最糾結的問題是孩子喝奶量太低，他查詢的資料中說，一歲以內的寶寶每天要喝600-800ml奶，才能保證日常的營養需求。他認為是孩子喝奶量太低造成了生長緩慢的情況。於是，他通過各種辦法給孩子增加奶量，可是收效甚微，一個來月的時間，孩子的體重仍沒有增長的趨勢。

因此，看診之初，他才發出了故事開頭那句感慨。

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針對這種情況，醫生首先幫寶寶進行了身體檢查，基本確定寶寶沒有什麼疾病的情況，醫生認為可能是喂養方面的問題，導致寶寶長得慢。

然後，醫生問了家長兩個問題：

第一，寶寶輔食中的糧食，比如米粥、麵條等主食，能否達到食物總量的1/2？

家長想了想，搖了搖頭。

第二，影響寶寶體重的因素只有奶量的多少嗎？

家長聽到這句話，迷惑地看了看醫生。

醫生進一步解釋著說，孩子之所以長得慢，歸根結底與胃腸道的消化吸收過程有關，這就涉及到兩方面的因素：

第一，孩子吃的食物量是否足夠

孩子的奶量確實偏少，也確實不接受多喝奶來補充營養。

因此，我們是不是要通過輔食來給他補充足夠的能量呢？

但在添加輔食時，如果糧食的量達不到食物總量的1/2，就無法給寶寶提供足夠的能量和營養，這樣的話，孩子每天攝入的能量無法滿足日常消耗所需，他的體重自然長不上去，時間長了，體重反而可能會往下降。

第二，孩子吃進去的食物能否被充分地消化吸收

即使孩子喝了800ml的奶，吃了足夠量的輔食，但如果這些食物無法被充分地消化吸收，孩子也很難長體重。

你看，孩子的大便中有原始的食物顆粒，說明孩子對食物的消化不夠充分。這可能是由於輔食性狀與孩子咀嚼能力不匹配，孩子目前的咀嚼能力還無法嚼碎塊狀的青菜和肉類，而你把輔食準備得比較「粗」，這就導致孩子看似吃進去不少飯，但真正消化的食物卻沒多少，進一步地，食物中的營養素不能被完全吸收，孩子自然也很難長體重。

除了咀嚼能力與食物性狀之外，孩子胃腸道的消化吸收功能也受腸道菌群的影響，孩子大便偏干且排便困難，可能與腸道菌群失調有關，這也會影響孩子對營養素的消化與吸收。

所以說，想讓孩子長得好，奶量多少並不是首要的。孩子有健康的胃腸道、良好的咀嚼能力，能夠充分地消化食物、吸收食物中的營養……這些都是孩子長身體的前提條件。如果這些基礎沒有打好，即使你給孩子喝足夠的奶，吃足夠多的糧食，孩子也很難長肉，是不是？

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針對寶寶的情況，醫生給出了這樣的解決方案：

首先，建議調整寶寶輔食中主食的比例，並且調整輔食性狀

將輔食中糧食、菜、肉的比例調整為2:1:1，並且，家長要先將輔食製作得更加精細些，比如，青菜煮熟後切成青菜末。然後再根據寶寶的大便性狀適時調整輔食性狀。

第二，不要糾結於孩子的奶量

如果孩子真的不愛喝奶，那就不要逼孩子喝奶了。

因為強迫孩子反而會讓他越來越不愛喝奶，家長可以通過增加輔食量來幫寶寶補充日常所需的營養，保證孩子正常的生長速度。在這之餘，家長可以在孩子接受的前提下，適當給他增加奶量。

第三，建議給孩子進行腸道菌群檢測

並且，根據檢測結幫孩子調理腸道菌群，進一步促進胃腸道的健康。

聽到這，家長表示自己的思路更加清晰了，感謝醫生之後就帶著孩子去進行相關檢測去了。

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