劉大爺患有糖尿病有10來年時間了，期間一直有一搭沒一搭地吃藥，血糖控制得非常差，甚至有過空腹血糖飆到18mmol/L的經歷，差點就因為併發症而醒不過來。
長期血糖控制不良導致劉大爺反覆出現皮膚癰腫，還有明顯的神經、血管病變，下肢麻木發涼等情況。就算是在炎熱的夏季，他都需要穿著秋褲、襪子，夜間睡覺經常因為下肢冰涼而冷醒。
經檢查發現，劉大爺下肢血管堵塞十分嚴重，最狹窄處的堵塞達到了67%，需要立即住院進行治療。
幸好經過系統性的治療下，劉大爺身上的下肢冰涼症狀得到了很大緩解，很快就出院了。醫生叮囑他回去後一定要按時服藥、定期複查，否則很可能會復發。
一、糖尿病去世的病人，大多「栽」在6個併發症
糖尿病是由於胰島素分泌、作用缺陷導致的以血糖升高為主要特徵的全身性、進展性、代謝型疾病，該症主要是糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，也可能有水、電解質、酸鹼平衡紊亂表現。
浙大二院內分泌科副主任醫師曾文衡表示，糖尿病本身並不可怕，可怕的是糖尿病併發症，而且隨著患糖尿病的時間越長，出現併發症的可能性越大。
臨床數據顯示，病程>3年的糖尿病患者出現併發症的幾率為46%以上；病程>5年的患者幾率則在61%以上；病程>10年的患者，比例則達到了98%。
糖尿病常見的6大併發症，不少糖友都「栽」在了這上面：
1、心血管病變
心血管併發症是2型糖尿病患者身上最為常見的，也是導致患者死亡的主要原因。糖尿病患者罹患卒中的機率是非糖尿病患者的2~4倍。
主要可表現為胸悶、胸痛以及壓榨性沉重感，嚴重的會誘發心梗、心衰；並發腦血管疾病的症狀主要為頭暈、四肢麻木，嚴重的會導致腦血管堵塞、破裂，最終讓患者癱瘓乃至死亡。
2、腎病
糖尿病腎病是常見的微血管併發症，在我國糖尿病患者身上的發病率為20~40%，發展到後期會演變成腎功能衰竭。隨著糖尿病病程的延長，約有半數的患者會出現輕微蛋白尿症狀，後期則會有大量蛋白尿，最終演變成腎衰竭。
3、視網膜病變
視網膜病變是最為主要的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因，約有20~40%的患者會出現視網膜病變，8%會視力喪失。該症會表現為視物模糊、視力減退、眼前黑影等，嚴重的會失明。
4、神經 病變
神經病變的發生與糖尿病病程以及血糖控制不佳相關，主要有中樞神經病變、周圍神經病變，其中周圍神經病變較為多見。周圍神經病變可分為遠端對稱性多發性以及自主神經病變，前者主要表現為感覺異常、疼痛、麻木；後者則表現為噁心、嘔吐、排尿困難以及出汗異常等等。
5、糖尿病足
糖尿病足是最嚴重、治療費用最高的併發症之一，患者輕則出現足部潰瘍、壞疽，重則需要截肢。出現該症與神經病變、血管病變、下肢潰瘍形成/感染以及生物力學異常等相關。
6、酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病較為常見的急性併發症，由於胰島素缺乏導致葡萄糖無法正常被利用、大量脂肪分解產生了大量酮體，讓體內出現高血糖、高酮血症、代謝性酸中毒等症狀。該症一旦發生要立即治療，否則會讓患者有生命危險。
二、腿腳發出以下4個信號，或說明血糖已經超標
北京醫院心內科主任醫師汪芳表示，腿部在臨床上有「血糖儀」的稱號。因此，糖尿病患者腿部出現以下4種異常時，千萬要當心，很可能是血糖超標所致。
1、腿腳麻木
高血糖會對血管內壁帶來不良刺激，導致其變得僵硬，正常的血液循環也會因此而受阻，容易引起腿腳麻木症狀。這種麻木會隨著病程的發展越來越嚴重，麻木的範圍也會越來越大。
2、皮膚異常
血糖過高的人體內會分泌大量的炎症因子，進而導致周圍神經末梢受到損傷，會出現手腳等部位的皮膚瘙癢症狀，感覺有螞蟻爬過一般，夜間症狀更為明顯。除了瘙癢症狀外，高血糖還會讓患者的皮膚異常皸裂、乾燥，因血糖過高會讓滲透壓上升，皮膚血管長期處於擴張狀態水分會慢慢向血液內流失，皮膚會因此而乾燥、脫水。
3、下肢水腫
長期血糖過高還會導致腎功能損傷，而腎功能受損會讓大量的蛋白隨著尿液排出，這樣一來血漿內的白蛋白濃度會異常下降。在滲透壓變化時，血液內的水分會不斷滲透到組織間隙內，讓身體異常的水腫。其腎功能異常時也會讓腎小球濾過率下降、尿量減少，大量的水分蓄積在體內同樣會讓身體水腫。
4、小腿長斑
該症多出現在男性糖尿病患者身上，表現為小腿前側出現異常的褐色斑塊，但不痛不癢。這是持續高血壓導致血管內皮功能紊亂、毛細血管高壓、蛋白質代謝不暢所致，這些因素會讓皮膚營養不良、血液循環不暢，一旦肢體受到外傷刺激，就容易有紅斑、水皰、糜爛症狀出現。
三、血糖值高到多少時，需要用藥物來「降糖」？
很多患者在查出血糖過高後都不願意吃藥，害怕藥一吃就斷不了了。且擔心長期服藥給腎臟功能帶來損傷，但是不吃血糖又控制不了，一時間陷入了兩難的境地。到底血糖達到什麼程度時需要吃藥呢？
正常情況下，空腹血糖應保持在3.9~6.1mmol/L、餐後2小時血糖<7.8mmol/L。
如果空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，就需要考慮可能是糖尿病了。
在正常血糖和糖尿病之前還留有區間，如果空腹血糖值處於6.1~6.9mmol/L或餐後2小時血糖7.8~11.0mmol/L，被稱之為糖尿病前期。
糖尿病前期要不要吃藥，很多人都想知道這個答案？對此，北京醫院心血管內科主任醫師汪芳刊文表示，這時候還沒到糖尿病這一部，大多數時候沒有必要立刻吃藥，但要積極改善生活習慣。
糖尿病前期雖然不是病，但有極大風險會變成糖尿病，在這個時候如果實行積極的干預，就很有可能逆轉。目前，糖尿病前期的干預措施主要有以下兩種：
一是生活方式干預，包括適當運動、戒煙限酒、控制飲食等。
飲食上要注意膳食均衡，多吃穀類，配合高膳食纖維、低糖低鹽低脂肪的食物，超重和肥胖的人群要注意控制總熱量攝入，建議將日均熱量攝入減少400~500大卡。每日攝入的熱量有45~60%來自於碳水化合物、25~35%來自脂肪、15~20%來自蛋白質；
運動也是逆轉血糖非常重要的一個環節，超重、肥胖人群至少要在3~6個月內讓體重下降至少5%，並維持在健康水平下。
建議有氧、抗阻力運動聯合進行，有氧運動包括有慢跑、游泳、騎自行車等，每周建議至少進行3次，每次20~60分鐘；
抗阻運動則包括器械、啞鈴等，建議在進行有氧的同時每周至少進行2次，每次2~3組，每組8~10個。
二是藥物干預，二甲雙胍、胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑、奧利司他以及噻唑烷二酮類等藥物可逆轉、預防糖尿病前期進展，具體的用藥要諮詢醫生。
糖尿病是無法治癒的慢性疾病，對此一定要引起足夠的重視，日常多關注身體表現，發現異常及時就醫。