接種疫苗可以更好地保護我們自己和周圍的人。那麼，是不是所有人都應當接種疫苗？疫苗種類繁多，我們如何選擇呢？今天，就讓我們一起走進疫苗的世界。
疫苗知多少
簡單來說，疫苗是可以預防某些傳染性疾病的生物製劑。假設人體免疫系統是一個設防駐紮的軍營，時刻防備敵人入侵，那麼免疫細胞就是軍營里的士兵，可以迅速發現並清除敵人，免疫應答反應就是免疫系統的反應機制。而接種疫苗就類似於在軍營中進行演習，疫苗進入人體後會偽裝成敵人或者主動尋找敵人，進行入侵演習。在敵人被發現後，士兵會將其迅速清除，並獲得該敵人的「外貌」及清除方法。一旦真正的敵人——病原體入侵，士兵會根據既往演習經驗，迅速做出反應，清除敵人，保護軍營安全。
目前，疫苗主要被分為三大類，即人工主動免疫製劑、人工被動免疫製劑和新型疫苗。
哪些人可以接種疫苗
幾乎每個人都能接種疫苗。然而，由於特定醫學病症，有些人不應接種某些疫苗，或者不應立即接種疫苗。
急性疾病患者：處於某種急性疾病的發病期或恢復期，或處於某種慢性疾病的急性發作期的患者，均應推遲接種疫苗。
過敏體質者：所謂過敏體質，是指反覆接種某種物質，容易發生機體過敏反應，出現相應症狀，其中以過敏性皮疹最為常見。如果發現過去接種某種疫苗曾發生過敏反應，應暫停接種。
免疫功能不全者：除愛滋病病毒（HIV）感染者以外的其他免疫缺陷者，或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，其他免疫功能不全者原則上不予接種減毒活疫苗，補體缺陷的患者除外。
神經系統疾病患者：已明確患有神經系統疾病，如患有癲癇、腦病、癔症、腦炎後遺症、抽搐或驚厥等疾病的兒童，應在醫生指導下謹慎接種疫苗。
需要接種哪些疫苗
在我國，疫苗主要分為兩類。
一、免疫規劃疫苗。免疫規劃疫苗由政府免費提供，主要包括B肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗，以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。
二、非免疫規劃疫苗。非免疫規劃疫苗是個人付費、自願選擇接種的疫苗。雖然國家對這些疫苗沒有接種要求，但從預防疾病的角度來看，接種非免疫規劃疫苗可以獲得更加完善和廣泛的保護。
在此，為大家介紹三種非免疫規劃疫苗。
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌是引起細菌性肺炎最常見的病原體，也是當前導致全世界兒童死亡最常見的罪魁禍首之一。雖說肺炎的症狀有輕有重，但是嚴重的肺炎常伴隨高燒不退、呼吸困難，甚至危及生命。
目前我國肺炎球菌疫苗主要有兩種，肺炎13價結合疫苗和肺炎23價多糖疫苗，兩種疫苗的適應人群和接種程序各不相同。13價肺炎疫苗覆蓋了13種肺炎球菌血清型，是目前工藝先進、保護效果好的肺炎疫苗。23價肺炎疫苗可以覆蓋23種肺炎球菌血清型，但是由於嬰幼兒自身免疫系統發育還不完善，所以接種後保護效果較差。因此，建議健康兒童優先接種13價肺炎疫苗，23價肺炎疫苗更適合2歲以上的肺炎球菌易感兒童。
b型流感嗜血桿菌疫苗
b型流感嗜血桿菌（Hib）是一種通過呼吸道飛沫和直接接觸在人與人之間傳播的病原體，容易感染5歲以下兒童，可能導致多種疾病，如肺炎、腦膜炎、急性中耳炎、急性鼻竇炎等，嚴重時可能會危及生命。
目前我國可接種的Hib疫苗有四種，即只預防Hib一種病原體的Hib疫苗，同時預防A群、C群腦膜炎和Hib的A群C群流腦結合+Hib聯合疫苗，同時預防百日咳、白喉、破傷風和Hib的四聯疫苗，以及可同時預防百日咳、白喉、破傷風、Hib和脊灰五種疾病的五聯疫苗。以上疫苗都包含Hib疫苗成分，家長可以優先選擇為寶寶接種綜合效果更好的五聯疫苗。世界衛生組織建議，Hib疫苗應從6周齡開始接種，或在6周齡後儘早接種。不同廠商的Hib疫苗免疫程序不同，主要包含以下三種免疫程序：3針基礎免疫，無需加強免疫；2針基礎免疫，8周後再打1針加強免疫；3針基礎免疫加1針加強免疫。
流感疫苗
流感的全稱是流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康，最常見的是甲型流感和乙型流感，在每年冬春季容易流行和高發。人群普遍易感，兒童相對更易感染，老年人也是常見患病對象。
按照疫苗所含組分，流感疫苗分為三價和四價流感疫苗。三價流感疫苗一般可預防甲型H1N1、H3N2和乙型流感，四價流感疫苗則在此基礎上還可預防乙型Yamagata系流感病毒。四價流感疫苗比三價防護的範圍更廣，在安全性上兩種疫苗沒有差別，均可對流感起到預防作用。我國批准上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、 三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4）。
接種流感疫苗後，通常需要2～4周才能產生抗體，專家通常推薦9—10月，也就是流感季節來臨之前進行接種，但在整個流感季節均可接種。≥6月齡無接種禁忌的人群均可自願選擇接種流感疫苗，根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》，優先推薦醫務人員、大型活動參加人員、人群聚集場所的脆弱人群及員工、托幼機構、中小學校的教師和學生等重點場所人群，老年人、6月齡～5歲兒童、特定慢性病患者等高風險人群及時接種流感疫苗。
常見疑問看這裡
問：疫苗有副作用嗎？
答：疫苗接種後可能出現輕微不良反應，如低熱、注射部位疼痛或發紅，建議密切觀察，如出現持續或加重現象需及時就醫。
問：是否可同時接種多種疫苗？
答：需要視情況而定。有很多疫苗都可以同時接種，不會產生不良後果，但有些疫苗是不能同時接種的。
問：同一種疫苗既有免費又有自費，該怎麼選？
答：如果同一疫苗既有自費又有免費，一般選擇免費的即可。少數自費疫苗因優勢明顯，可以考慮自費接種。
問：推遲打疫苗會影響孩子健康嗎？
答：推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產生保護效果的時間，不會影響疫苗整體、長久的保護效果。
策劃：全國疾控宣傳平台
文：上海市浦東新區疾病預防控制中心副主任醫師 薛曹怡
編輯：劉立夏
審核：劉平安 肖薇
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