原因
寶寶發燒的時候身體很燙，手腳冰涼，甚至有身體發抖以及寒顫，這種情況往往出現在剛開始發燒的時候，也就是體溫上升期[1]，是體溫接下來迅速升高的前兆。
在此期間，由於各種原因導致身體的體溫調定點上移，體溫中樞認為目前正常的體溫是偏低的，就會通過多產生熱量、減少散熱，讓體溫上升到新的調定點。
減少散熱主要是通過皮膚血管收縮，讓外周血液回流到內臟。四肢末梢也就是手腳的血管收縮得最明顯，所以會出現寶寶身體很燙（身體核心溫度上升），但手腳冰涼的情況。
增加產熱主要是通過增加肌肉活動，因此寶寶可能就會出現身體發抖以及寒顫的情況。
處理方法
寶寶發燒的時候手腳冰涼，可以給寶寶蓋一個毯子保暖[2]，但是不建議使用溫水擦拭，溫水擦拭會增加寶寶的不舒服[3]。
這時候寶寶處於體溫上升期，手腳冰涼是暫時的，是由於手腳血管收縮引起的，而不是外界環境寒冷引起的，雖然保暖效果有限，但是也能緩解寶寶的不舒服。
但要注意，在寒戰結束的時候要去掉毯子[2]，因為之後到高溫持續期，寶寶的手腳就會發熱。如果之前寶寶穿得過多，沒有及時減少包裹，反而會影響散熱[4]。
另外，寶寶發燒的時候如果手腳冰涼，通常預示著體溫會進一步升高[5]。除了適當保暖外，如果寶寶的精神狀態非常不好，最重要的是及時給寶寶服用退燒藥，比如對乙醯氨基酚或者布洛芬。
參考文獻
[1] 王建枝,錢睿哲等.病理生理學[M].第9版.人民衛生出版社,2018.
[2] Fever inInfants and Children.https://familydoctor.org/condition/fever-in-infants-and-children/
[3] Fever in infants and children：Pathophysiology and managment. Uptodate.2022.
[4] Fever.https://medlineplus.gov/ency/article/003090.htm
[5] Chills.https://medlineplus.gov/ency/article/003091.htm
本文專家
郭玥馨
合作專家
鄭州大學附屬洛陽中心醫院 小兒內科 副主任醫師
隋靜
審核專家
北京明德醫院 兒科 副主任醫師
策劃製作
監製：美麗
排版：月餅