前段時間,小編看到這樣一則新聞,孕33周的麗麗(化名)因為胎膜早破等提前到醫院剖宮產產下一名女嬰,因為是早產兒,新生兒剛出生只有4.4斤,剛出生就住進了新生兒科。
醫院兒科醫生表示,因為是早產,孩子各個器官發育未完善,尤其呼吸不是特別穩定,醫護人員給她上了呼吸機,第一天都是靜脈營養。
醫護人員給孩子開奶,給予少量喂食之後,當班護士發現孩子的腹脹如鼓,肚皮發青,生命體徵也逐漸變差。
醫院馬上為孩子急診做檢查,檢查結果顯示,孩子有大量大量氣腹——也就是腹腔里有氣體,臨床考慮胃穿孔或腸穿孔。
隨後,經過這位新生兒科的父母同意,緊急為這位早產新生兒做了緊急手術。
一部分胃只有薄如紙張的粘膜層
新生兒胃穿孔有多危險?據統計,新生兒胃穿孔6個小時內手術,存活率僅為46% ,12小時內手術存活率僅為42 %,大於12小時,手術存活率降至25% ,超過24小時手術存活率極低。所以,在寶寶確診後,手術醫生就是在和死神「爭分奪秒」。
據介紹,當患兒腹腔被打開時,醫生們也都嚇了一跳:腹腔被打開時,一股氣體噴出,整個肚子就像皮球泄了氣。
另外,手術中發現患兒胃前壁的肌層缺損,只有粘膜層,沒有肌層(正常人的胃壁有3層肌肉),薄如紙張,就像雞蛋沒了外殼一樣脆弱,缺損範圍約8cm*3cm,並且見到兩個穿孔,大小分別約為2cm*2cm、1cm*1cm,此外穿孔處有墨綠色胃液流出,診斷為新生兒先天性胃壁肌缺損。
最新:患兒正在恢復中
經過手術室、新生兒科、小兒外科的緊急處理,目前該患兒恢復較為理想,「手術是其中一環,接下來還要看患兒的術後恢復情況。」
專家:新生兒喂奶後發生腹脹要重視
新生兒胃穿孔少見,存活率為75%~80% ,而先天胃壁肌層缺損導致的胃穿孔屬於嚴重類型,預後更差。
該病的患兒胃壁部分肌層缺損,導致胃壁很薄,薄如一張白紙般,患兒一般在出生進食及哭鬧後,胃充盈時發生急性穿孔,一般起病急,病情進展快,如不緊急手術,患兒的生命危在旦夕。
提起胃穿孔,很多人都認為此病應多發於暴飲暴食的成年人身上,實際上,新生兒也會發生胃穿孔,只不過這是小兒外科里罕見的急腹症而已。
新生兒胃穿孔為危急重症,產檢等方法無法事先得知,一旦確診應該立即手術。
而手術成功重在早發現早治療,這例患兒因為在新生兒科住院,虧得醫護人員喂養監測,發現較及時,假如在家長身邊很可能因喂奶過多等出現嚴重的併發症。
在此,也提醒初為人父母的家長們,如果新生兒在喂奶後發生腹脹等情況,要及時向醫生反映,讓專業的醫生來診斷。