武漢市衛健委：兩日共新確診病例136例
20日，武漢市衛健委發布消息，通報新型冠狀病毒感染的肺炎最新情況：2020年1月18日0至24時，治癒出院5例，新增病例59例，死亡1例；1月19日0至22時，治癒出院1例，新增病例77例，兩日共新確診病例136例。
136例患者中，男性66例、女性70例；年齡最小的25歲，年齡最大的89歲；發病日期均在2020年1月18日前；首發症狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案，患者病情按照輕、重和危重進行分類，其中輕症100例、重症33例、危重症3例（其中死亡1例）。新增病例相關流行病學調查正在深入進行，其密切接觸者也在追蹤中。
截至1月19日22時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例，已治癒出院25例，死亡3例。目前仍在院治療170例，其中輕症126例、重症35例、危重症9例，均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者817人，已解除醫學觀察727人，尚在接受醫學觀察90人，密切接觸者中，沒有發現相關病例。武漢市衛健委將繼續對新發現的疑似病例及時進行採樣檢測。
北京大興區衛健委：
確診2例病例 有武漢旅行史
據北京市大興區衛生健康委員會20日消息，大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者，根據臨床症狀和流行病學調查，經疾病預防控制中心檢測及專家組評估，確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療，目前無呼吸道症狀，病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察，目前無發熱等異常情況。
廣東省衛健委：
確診1例病例 曾到武漢探親
廣東省衛生健康委員會20日發布消息，1月19日，國家衛生健康委確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
患者為66歲男性，現居深圳，2019年12月29日赴武漢探親，2020年1月3日出現發熱、乏力等症狀，1月4日返深後就診，1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。現患者病情穩定。廣東省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。
延伸閱讀一：
武漢肺炎疫情：通報口徑有變，防控手段升級！
本文轉載自微信公眾號「健康時報」（ID:jksb2013），原文首發於2020年1月19日，原標題為《武漢肺炎疫情：通報口徑有變，防控手段升級！》，不代表瞭望智庫觀點。
近日，武漢肺炎的新型冠狀病毒感染疫情備受關注，尤其是在春節來臨，人口流動大的情況下。
官方通報信息顯示，對「武漢肺炎」的傳染力判斷和防控手段都有了變化：
1「武漢肺炎」情況正在不斷變化
2019年12月30日晚，網絡上流傳武漢市衛生健康委員會發布一則《關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》，指出「我市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人」。網傳稱來自武漢市華南海鮮市場的7名不明原因肺炎患者入院治療。
2019年12月31日，武漢市衛健委消息，國家衛健委專家組抵達武漢，展開相關檢測核實工作。
2020年1月3日，武漢市衛健委通報：初步調查表明，未發現明顯的人傳人證據，未發現醫務人員感染。截至1月3日8時，共發現符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例，其中重症11例，其餘患者生命體徵總體穩定。
1月5日，武漢市衛健委通報：流行病學調查顯示，部分患者為武漢市華南海鮮城（華南海鮮批發市場）經營戶。初步調查表明，未發現明確的人傳人證據，未發現醫務人員感染。截至1月5日8時，共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重症患者7例，其餘患者生命體徵總體穩定。
1月7日，央視記者從病原檢測結果初步評估專家組了解到，截至1月7日21時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例，從1例陽性病人樣本中分離出該病毒。專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。
1月11日，武漢市衛健委接連發布通報：截至1月10日24時，累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中重症7例，死亡1例。未發現醫務人員感染，未發現明確的人傳人證據。
1月12日，世界衛生組織（WHO）發布了針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南。
1月13日，泰國報道1例來自武漢的新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
1月14日，武漢市衛健委在「新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識問答」中回應：現有的調查結果表明，尚未發現明確的人傳人證據，不能排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低。目前，正結合臨床和流行病學資料開展進一步研究。
1月19日，「武漢肺炎」又新增病例17例。截至1月17日24時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例，已治癒出院19例，在治重症8例，死亡2例。
1月19日晚間，國家衛健委通報：當前疫情仍可防可控。但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，病毒變異仍需嚴密監控。
首先，已從「未見明顯人傳人」，改為「不排除有限人傳人的可能」。
其次，防控手段全面升級。武漢自1月14日起，在機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭迅速安裝紅外線測溫儀35台，配備手持紅外線測溫儀300餘台，設置體溫檢測點、排查點，加強離漢旅客體溫檢測工作，對出現發熱的旅客進行登記等。
由上可見，這個肺炎「來者不善」，情況仍在不斷變化，我們既不要過於恐慌，更不能掉以輕心！
28個問題，認清這個新病毒！
為了解答人們對新型冠狀病毒的困惑，復旦大學附屬華山醫院感染科根據世界衛生組織（WHO）官方推薦的內容，進行整理，希望能幫助大家做好預防措施。
1. 什麼是冠狀病毒和新型冠狀病毒？
冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現從普通感冒到重症肺部感染不不同，例如中東呼吸綜合症（MERS）和嚴重急性呼吸綜合症（SARS）。新型冠狀病毒（nCoV）是一種先前尚未在人類中發現的新型冠狀病毒，如此次中國武漢的新型冠狀病毒2019-nCov。
2. 人類可以感染動物來源的新型冠狀病毒嗎？
根據既往詳細調查發現，SARS-CoV在2002年從中國的果子狸傳播給人類，而MERS-CoV在2012年從單峰駱駝傳播到沙烏地阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動物中傳播流行，但尚未感染人類的。隨著世界範圍內監視的改善，可能會發現更多的冠狀病毒。
3. 人感染冠狀病毒後會有什麼症狀？
症狀取決於感染病毒的種類，但常見的症狀包括呼吸道症狀，發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴重的情況下，感染會導致肺炎，嚴重的急性呼吸道綜合症，腎衰竭甚至死亡。
4. 冠狀病毒可以在人與人之間傳播嗎？
是的，某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播，通常是在與被感染的患者密切接觸之後，例如在家庭工作場所或醫療中心。此次中國武漢的2019-nCoV被證實可能存在有限的人傳人。
5. 目前有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎？
新發疾病需要時間才能研發出接種的疫苗，而開發新疫苗可能需要數年時間。
6. 有針對新型冠狀病毒的治療方法嗎？
對於由新型冠狀病毒引起的疾病，沒有特效的治療方法。但是，許多症狀都可以治療，因此可以根據患者的臨床狀況進行治療。此外，對感染者的支持治療可能非常有效。
7. 醫護人員會受到新型冠狀病毒的威脅嗎？
是的，因為醫護人員與患者接觸的頻率比一般公眾高，更容易受到新型冠狀病毒感染的威脅，因此世衛組織建議衛生保健工作者始終採取適當的感染預防和控制措施。
8. 我該怎麼做才能保護自己？
多種疾病的減少暴露和傳播的標準建議包括保持基本的手和呼吸道衛生，以及安全的飲食習慣，並在可能的情況下避免與表現出呼吸道疾病症狀（例如咳嗽和打噴嚏）的人密切接觸。
3WHO防護小貼士
以下是世界衛生組織（WHO）推薦的新型冠狀病毒的防護小貼士，請大家仔細閱讀：
延伸閱讀二：
新型冠狀病毒疫情「第一線索鏈」中斷，怎麼補上？
應對武漢發生的新型冠狀病毒疫情，中國疾病預防控制中心迅速完成了病毒全基因組測序、PCR診斷試劑研製、病毒電鏡圖片製作、病毒分離培養等多項工作，專業性和應急反應速度得到了相關政府部門的肯定，世界衛生組織WHO也對我國公布病毒基因組一事表達了感謝。
但對於這個新型病毒，十幾天來，人們仍舊不知道它從哪裡來，有何致病特徵，致病機制是什麼……「如果病原體資料庫中的病毒群和未知病毒存在一定的同源性，就像是它的各種『親戚』，如果針對每一位親戚都有一定的了解，有對應的檢測試劑、抗體以及相關信息，那麼對未知病毒的應對將快更多。」1月17日-18日，香山科學會議召開的「病原組國家大數據與生物安全」學術討論會上，相關專家表示新型冠狀病毒或新發病原體引發的傳染病正在探索「治本」方案。
本文由微信公眾號「參考消息」（ID:ckxxwx）轉載自《科技日報》，原文首發於2020年1月19日，原標題為《新型冠狀病毒疫情「第一線索鏈」中斷，怎麼補上？》，不代表瞭望智庫觀點。
香山科學會議會場 香山科學會議辦公室供圖
1宿主消失，「第一線索鏈」中斷
當新的病原體開始威脅人的健康，人們需要回答「是什麼？為什麼？從哪來？如何治？」的問題。北京化工大學生命科學與技術學院教授童貽剛解釋，「新發傳染病發生之後，我們至少要回答四大問題：病原體是什麼？病原體如何致病？病原體從哪裡來？該病應該如何治療？」
目前看來，經過十幾天來緊張的研究，武漢不明原因的病毒性肺炎疫情中第一個問題有了答案：實驗室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列。
然而線索鏈在第二個問題卡住了——病原從哪裡來至今未解。
華南海鮮市場已經休市，該市場雖被稱為海鮮市場其實也很可能非法售賣其他野生動物，但目前市場監控視頻已無法調出、調查組也難以通過調查「復盤」曾經真實的情況，也就難以鎖定攜帶病毒的動物，但調查組的確在華南市場的環境樣品中檢測到了新型冠狀病毒，多位資深的病原微生物專家更傾向於病毒是由在這裡非法售賣的野生動物傳播，並且認為究竟是非法售賣了什麼，誰非法售賣，將難有確切結果。
隨著華南市場的休市，病毒的中間宿主也消失了，「制伏」病毒的線索鏈也隨著中斷。第一時間了解病毒的中間宿主，對於控制疫情擴散和防止疫情復燃具有重要意義。
2病毒身世大「起底」，還差國家資料庫
病毒隨著宿主「去而復返」的可能微乎其微，防疫之戰卻一刻不能等，林林總總的遠近親總能不同角度提供線索，通過將新發病毒與已知病毒資料庫比對，將有助於揭去未知病毒 「面紗」。
「通過全基因組測序了解它與哪些已知病毒具有同源性，確定新發病毒的種類，隨後需要通過一些血清學實驗，比如患者恢復之後體內有該病毒的抗體，證明該病毒發生過感染，應該是病原。同時分離培養病毒，再對宿主進行攻擊，宿主發病後再一次在發病宿主身上檢測到該病毒，才能明確就是這種病毒引發了疫情。」童貽剛說。
「病原基因組的應用可以解決很多以前比較難以解決的問題，比如說檢測新發病原體，進行病原體的流行狀態的監測和爆發的跟蹤，結合地理、生態、社會等因素，研究病原體的發生、發展的機制以及預測的流行趨勢，分析病原體的耐藥特徵，為臨床用藥提供參考等。」童貽剛一口氣列舉了病原體國家資料庫的「能量」。
中國科學院微生物研究所研究員朱寶利表示，病原組國家資料庫建設應包括病原體的分離培養和保存，病原體表型(致病性、耐藥性等)鑑定和基因組完成圖測定以及病原體基因型與表型的對應分析，形成病原組綜合資料庫。「如果資料庫足夠龐大和深入，最終將可以通過基因組序列確認病原體的致病性和耐藥性，以及病原體的來源，對病原體實現快速鑑定和溯源。」
3提前預測，可以做到
等到傳染病突然暴發就晚了，能不能做到預測、預警？
中國工程院院士徐建國表示，近年來，我國科學家發現的3種新的病原體，都是先分離到微生物，後發現人類病例，如溫州病毒、山羊無形體、荊門蜱傳病毒等，在發現之初都對其致病性做了預測。
「目前已知的人類病毒不到病毒種類的1%，隨著人類活動範圍的不斷擴大、社會與地理生態環境的不斷變化，人類與野生動物、昆蟲等媒介動物的接觸機會不斷增多。這些在自然界長期存在的病原體突破物種屏障傳播到人和家畜造成新發傳染病的機率將大大增加。」徐建國說，反向病原學（先發現、分離、評估新的微生物，後預測可能引發傳染病的病原體）越來越被證實可行。
當務之急是重視野生動物微生物組的調查研究，提出可能出現的新發突發病原體目錄，即「劃重點」。「冠狀病毒應該列為重點排查對象，近些年反覆出現，近些年我們一直在發現一些致死性的新發冠狀病毒。」童貽剛說。
此外，相關專家認為，蜱蟲作為中間宿主不僅會促成病原體跨種間的傳播，還會使病毒變異速度陡升，也是未知病毒的典型「集散地」。
不管哪種「補鏈」手段，都是基於常年、深入的基礎研究和層次分明的數據積累，更離不開高效科學合理的頂層設計，以及具體操作上的對數據的組織和管理。
延伸閱讀三：
武漢新型肺炎疫情最新答問
本文轉載自微信公眾號「澎湃新聞」（ID:thepapernews），原文首發於2020年1月19日，原標題為《一天確認新增17例，武漢新型肺炎疫情最新答問》，不代表瞭望智庫觀點。
武漢市金銀潭醫院重症監護室門口
武漢市就新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控答記者問
一、1月17日、18日，武漢市衛生健康委在公布的信息中，我們注意到有新增病例，可否說明一下原因？今後還會出現新增病例嗎？
武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師 黃朝林：武漢市不明原因的病毒性肺炎被確定為新型冠狀病毒感染所致後，國家相關科研機構迅速研發出病毒核酸檢測試劑盒，隨後進行技術優化。1月16日，湖北省疾病預防控制中心收到國家下發的試劑盒後，開始對武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標本進行病原學檢測。16-17日，國家、省市專家組結合臨床表現、流行病學史和病原學檢測結果綜合判斷，分別確認了4例、17例患者。隨著檢測工作的進一步開展，預計新增病例還可能繼續增加。
二、能否介紹一下新增病例的發現和確診過程？
武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師 黃朝林：疫情發生後，武漢市強化了醫療機構發熱門診對發熱伴肺炎患者的篩查工作，對排除已知病毒（包括流感、腺病毒、SARS、MERS等）感染的病毒性肺炎患者立即進行隔離治療，同時採集標本送檢，開展新型冠狀病毒病原學檢測。國家、省市專家組結合臨床表現、流行病學史和病原學檢測結果綜合判斷，最終確診新型冠狀病毒感染患者。
三、能否對疫情當前形勢做一個初步的判斷？疫情可防可控嗎？
武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師 李剛：結合已知患者的臨床表現，密切接觸者醫學觀察報告，以及前期相關流行病學調查結果，目前綜合判斷，對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強，不排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低。隨著各項防控措施的實施與落實，疫情是可防可控的。病例中多數以輕症為主；累計追蹤到的763名密切接觸者中，已解除醫學觀察681人，密切接觸者中暫未發現相關病例。
四、能否介紹當前患者的救治情況？救治效果如何？病人可治嗎？
武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師 黃朝林：我市高度重視患者救治工作，集中患者、集中資源、集中專家、集中收治，將確定的新型冠狀病毒感染肺炎全部收治在我市定點醫院，採取一人一醫療團隊、一人一診療方案，開展規範診療。國家先後派出5名呼吸內科、感染科專家，與我省26名省、市醫療專家組成聯合醫療救治專家組，採取輪班制，24小時值守市定點醫院，負責對病例進行指導和會診，參與危重症病例的醫療救治工作。同時，從全市抽調一批醫療骨幹支援市定點醫院，全力以赴救治患者。截止1月17日已治癒出院19例患者。新型冠狀病毒感染的肺炎總體是可治的。
五、武漢市作為一個擁有近千萬人口的國際化大城市，此次疫情發生後，在防範疫情擴散方面已採取了哪些措施？春節、元宵兩節將至，武漢市還將採取哪些舉措？
武漢市人民政府副市長 陳邂馨：疫情發生以來，我市構建多層次聯動機制，組建強有力工作專班，快速應對處置疫情，全力救治患者，努力防範疫情擴散。在防範疫情擴散方面主要做了以下工作：
（一）加強密切接觸者管理。在全市部署密切接觸者醫學觀察工作，各區對密切接觸者實施「一人一檔、一區一督導執法」，採取社區幹部、社區網格員、社區醫務人員「三包一」的方式，對密切接觸者實施分類監測管理，家屬及其他一般人群密切接觸者由區疾控中心和社區衛生服務中心入戶隨訪，每日一次，累計1.21萬人次。泰國、日本診斷病例的國內密切接觸者正在開展追蹤和醫學觀察中。
（二）實施聯防聯控。加強部門協同，壓實主體責任，細化任務分工，嚴防疫情擴散。
一是實施出境離漢人員管控。加強對公共場所及公共運輸的管理，自1月14日起，在機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭迅速安裝紅外線測溫儀35台，配備手持紅外線測溫儀300餘台，各區正在陸續加大配備力度；在「三站一場」設置體溫檢測點、排查點，加強離漢旅客體溫檢測工作；對出現發熱的旅客進行登記、發放宣傳冊和口罩、免費辦理退票或改簽手續、指導轉診到轄區醫療機構，並進行登記報告。截至昨日，共開展體溫檢測近30萬人次，發現16名發熱人員，均已排除陽性病例。1月19日，我們再次部署出境離漢人員檢測排查工作。同時，對市內公共運輸工具強化進行「日消毒」和「每班次通風」。
二是強化市場監管。繼續加大華南海鮮批發市場休市後管控力度，開展衛生學調查，對發現病例集中隔離治療、開展流行病學調查，對密切接觸者進行醫學觀察；對市場及有關區域進行環境衛生處置；24小時管控市場及其周邊出入口；對其廢棄貨物進行無害化處理。同時，對全市農（集）貿市場和各類經營場所進行整治，堅決禁止活禽銷售，嚴禁非法養殖、加工、經營各類野生動物，嚴厲打擊非法轉運販賣野生動物。對全市農（集）貿市場和各類經營場所進一步加強清潔、消毒、通風管理。
三是加強人群集中活動管理。按照「非必須，不舉辦」的原則，加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理，減少大型公眾聚集性活動。對集中居住和人群密集單位，轄區衛生健康部門將指導、督促開展晨檢工作。
四是嚴格發熱門診管理。各級各類醫療機構發熱門診對發熱病人及時開展檢測、排查和對症治療，及時發現和處置疫情。全市二級以上醫院發熱門診72個，日均處理髮熱病人2000餘人。
五是加大愛國衛生運動力度。從1月12日起，在全市範圍內開展以「整治環境，清潔家園，乾乾淨淨迎佳節」為主題的為期3個月的冬春季愛國衛生運動。截至目前，全市共有近千個單位1萬多人參加愛國衛生運動活動，除四害、清運垃圾、清理衛生死角、開展健康教育等，促進城鄉環境衛生整潔，倡導健康生活方式。
下一步，我們繼續做好以下工作：一是繼續加大發熱人員監測，做到患者早發現、早隔離、早治療；二是繼續加大農（集）貿市場管控，堅決禁止活禽銷售，嚴厲打擊野生動物交易；三是繼續深化愛國衛生運動，實施城鄉環境整治，有效預防冬春季常見病；四是繼續加大患者救治力度，全力做好重症患者救治，最大限度降低病死率；五是繼續加強密切接觸者管理，切實保障廣大居民和醫務人員身體健康；六是積極開展健康教育，普及疫情防治相關知識。
武漢華南海鮮批發市場