本期專家
二胎政策的全面開放後,不少女性在求子過程中遇到不少問題:一胎易懷二胎懷不上;要不就是還不到 40 歲便月經減少等情況。
若是超過 35 歲想再懷孕,而期間又進行過多次人流、刮宮的手術,則會造成月經減少從而造成難以懷孕。
今天,羅教授帶來一道曾經幫助過許許多多想要生育的女性的藥方:補腎固沖丸——主要以補腎為主,用菟絲子、續斷、巴戟天等,平補腎陰陽,又兼顧健脾養血,用黨參、白朮和熟地、當歸、枸杞,也有止血安胎的阿膠、鹿角霜。
這個方子藥性平和,適合腎虛或脾腎兩虛的復發性流產,現在也用於高齡不孕,尤其是反覆試管嬰兒移植失敗的病人。
年齡是女性生育力的關鍵
21-35歲最佳
《黃帝內經》中《素問·上古天真論》對於女性生育的描述如登山,7-28 歲是在上山過程,且 28 歲是身體各方面最好的階段:「七歲腎氣盛——二七月經來潮——三七腎氣平便可生兒育兒——四七身體盛壯」。
在 28-35 歲期間,有七年待在山上,五七便陽明脈衰、氣血虛弱,開始「下山」。
六七時三陽脈衰,開始走下坡路。
七七時「抵達山腳」,任脈虛、太沖脈衰少現象明顯,基本失去了生育能力。
所以羅教授建議廣大女性們,「爬山」要趁早,否則 49 歲後只能走「平路」。
35 歲後女性的生育能力逐漸下降,並不像 20 來歲那樣輕鬆受孕,而 35 歲以上懷孕屬於高齡孕婦,存在一定的風險。雖然「下山」的年齡因人而異,但還是儘量選擇在最佳年齡段完成生育。
卵巢功能受哪些影響:
生活作息習慣、生活環境、生活壓力大以及自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風關等,都會影響卵巢功能,導致受孕困難。
同時羅教授建議,35歲前備孕一年未成功需看專業醫生,35歲以上備孕半年仍未成功也應儘早尋求專業醫生的幫助,儘早做卵巢檢查。
五七後懷孕調理三步驟
1. 調經:
調經種子關鍵是補腎與補氣血,其中陰陽學說是中醫的核心。所以高齡婦女懷孕調理三步驟:第一步是調經,看是否存在月經不調症狀。即有無周期不准(提前或推遲)、有無經量異常(減少或過多)、痛經。
羅教授建議主治腎氣虛引起的月經不調的歸腎丸,其中包含健脾的茯苓和山藥,滋陰補腎的熟地黃,補腎陽的菟絲子,養血補血的當歸枸杞,杜仲(鹽水炒),養「肝陰」的山茱萸。
羅教授建議如果女性朋友們遇到乳房脹痛、頭痛、性急暴躁等郁肝為主的月經不調,可服用逍遙丸和定經湯,但最重要的還是看醫生,因為症狀不同治療方法也不盡相同。
2. 助孕:
高齡婦女懷孕調理三步驟:第二步是助孕,明確病因再進行相應的助孕方案。包括西醫病因、中醫的病因病機,重視忘望、聞、問、切的細節內容,根據「腎主生殖」的理論主線,調經、助孕均以腎為本,重視調補腎氣、腎陰、腎陽。
「腎-天癸-沖任-胞宮軸」是女性的生殖軸,本軸以腎氣為主導,由天癸調節,通過沖任二脈的通盛相資為用,其中天癸的至竭,沖任的盛衰,月經的行止,胎孕的成敗,皆由腎氣主宰。
「種子必先調經」,將生殖軸調理好了才有機會懷孕。
35 歲以上女性易出現的症狀體現在生殖軸:五七則陽明脈衰,六七則脾不好,七七腎氣虛直到天癸結,因此養好脾是關鍵。羅教授推薦可用黨參、白朮、山藥和茯苓等健脾藥材調理。
3. 安胎:
高齡婦女懷孕調理三步驟:第三步是安胎,懷孕後安胎很重要,還沒懷上則要考慮是是由腎陰虛或腎陽虛導致的。
其中熬夜、飲食辛辣傷腎陰,飲食寒涼、常吹空調傷腎陽,腎陰虛或腎陽虛二者要區分用藥。
腎陰虛症主要為:月經量經量變少,甚至痛經。面色浮腫或者發黃,乏力,怕冷,腰膝酸軟,肢冷偏溏。
腎陰虛症主要為:月經量少或者經期延長,形體偏瘦,五心煩熱,易上火,口乾口苦,便秘等。
羅教授建議,溫腎陽用右歸飲和右歸元調理,滋腎陰用左歸飲和左歸元調理。
五七女性懷孕如何安胎?
高齡懷孕、不孕症經治療懷上的孕婦,懷孕了要進入一個安胎的階段。羅教授建議從補腎、健脾兩方面著手安胎,因為懷孕首先要腎氣健旺,脾氣健旺才能維護胚胎。
羅教授推薦羅氏特色診療安胎藥方:助孕丸(醫院製劑),其主藥方是平補腎氣、偏補腎陽的菟絲子,健脾益氣的黃芪(也稱為北芪)以及補腎安胎的桑寄。
羅教授建議廣大女性朋友,最好在 21 歲到 35 歲完成生育。其次是生活作息規律、儘量少熬夜,學會舒緩壓力放鬆自己。
最後是清淡飲食,避免辛辣刺激或是生冷寒涼的食物。最重要的是出現各種問題如一年多還未懷上,此時應儘早看醫生,早治療。治療得當還有機會實現高齡生育。
孕婦孕期如何吃水果:建議每日攝入量控制在200g——400g,以酸爽口味為主的,如蘋果、獼猴桃、梨、櫻桃、草莓等,不建議又軟又甜的如榴槤、葡萄、西瓜、香蕉等水果,尤其血糖異常的高齡孕婦更要注意啦。