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跌打損傷西醫稱為急性軟組織挫傷，是運動過程中常見的物理性損傷。尋找良好的治療手段和藥物，最大限度的降低患者的疼痛，以及取得良好的治療效果，是整個治療的最關鍵問題。急性軟組織挫傷主要以外治法為主，中醫藥在這方面有系統的理論和獨特的優勢。急性軟組織挫傷大多屬於中醫「筋傷」範疇，多具氣滯血瘀的症候，因此，中醫臨床上主要以活血化瘀、行氣等藥物治療，以達到消腫止痛的目的。研究發現，延胡索止痛膏對治療跌打損傷有很好的療效，現介紹如下。
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01
臨床資料
共治療50例，其中男28例，女22例；年齡18～63歲；病程15分鐘～2天。
納入標準
（1）有明顯的外傷史或關節扭傷史，局部疼痛、腫脹、瘀斑或關節功能障礙；（2）X線檢查無骨折、脫位及骨病；（3）病程一般在3日以內；（4）主要為氣滯血瘀證者，臨床症狀、體徵與影像學檢查一致，外傷史或關節扭傷史，局部疼痛、腫脹、瘀斑，或皮下血腫，壓痛，肢體或關節功能障礙；（5）X線檢查無骨折、早期疼痛腫脹，痛有定處或有青紫瘀斑及血腫關節活動受限，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
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02
治療方法
黃柏
王不留行
紅花
延胡索
處方
黃柏20克，王不留行8克，延胡索6克，紅花4克，白芷2克，田七1克，冰片適量。
用法
上方混勻研成粉，用醋及凡士林將藥粉拌勻調成糊狀，小火煮熟，加蜂蜜適量調成藥膏，再將藥膏平攤於長20～30厘米，寬12～15厘米方形薄膜上，蓋上小方紗，然後將藥膏貼敷於損傷部位。每天換藥1次，每日1劑，7天為1個療程。
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03
治療結果
療效標準
痊癒：總的症狀體徵積分減少小於95％；顯效：總的症狀體徵積分減少大於70％而小於95％；有效：總的症狀體徵積分減少大於30％而小於70%；無效：總的症狀體徵積分減少小於30%。
治療結果
共治療50例，痊癒27例，顯效11例，有效9例，無效3例，總有效率為94%。
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體會
急性軟組織損傷在中醫屬於「筋傷」範疇，是由於外來暴力包括直接暴力或間接暴力作用於人體軟組織而引起的筋肉損傷，脈絡隨之受損。治療急性筋傷，應以活血化瘀之藥直接作用於局部，可使瘀血速去、腫脹疼痛儘快消除，治法亦分為外治法和內治法，而活血化瘀、消腫止痛藥是外治法治療中最常用也是最有效的藥物。本方的主要成分為黃柏、延胡索、紅花、王不留行、田七、白芷、冰片。其中黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；延胡索活血行氣止痛，能行血中氣滯，氣中血滯，專治一身上下諸痛，氣血瘀滯諸證，是為君藥。紅花活血通經，祛瘀止痛，消斑疹，散血滯；王不留行善於通利血脈，活血通絡，行而不守，使經絡暢通，是為臣藥。三七化瘀止血，消腫止痛而不傷正氣，白芷散結消腫止痛，是為佐藥。使以冰片，清熱、止痛、防腐。諸藥相合共達消腫止痛，活血化瘀行氣之效。
•the end•
文字：醫藥星期三
圖片：網絡
編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛
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