不難發現,在很多社交平台的熱門搜索詞條中, HPV 的危害,後面會自然出現「宮頸癌」或者是「尖銳濕疣」。
隨著 HPV 知識的普及,相信不少人都已經很清楚它們之間的關係,但 HPV 的危害不僅於此。
在另一方面, 感染 HPV 對生育造成的影響,同樣需要我們警惕。
感染 HPV = 影響生育?
HPV 對生育的影響還需要更多的研究,在目前已知的文獻中,確實有一些研究表明,HPV 感染可能會使受孕率降低。
首先,HPV 會對精子質量造成影響,據研究表明,當男方感染了 HPV,精子質量就會受到影響,精子活力會降低,影響後續的受精和妊娠。[1][2]
HPV 感染不僅會阻礙天然的「 造人事業」, 像試管嬰兒這類人工生殖方式,HPV 感染夫婦的成功機率也會相較更低一些。 [3]
其次在客觀條件上,性行為既是繁衍後代的必經之路,也是 HPV 感染的主要途徑。
當夫妻中一方感染了 HPV,另一方也很難「 獨善其身」,所以大家會選擇減少性生活, 懷孕幾率自然會下降。
並且醫生也會建議在沒有生育要求時,一定要全程使用保險套,這也必然會減少懷孕的幾率。
圖片來源:視覺中國
還有人擔心,成功受孕後, HPV 是否會對新生兒造成影響?
HPV 確實存在母嬰垂直傳播。分娩時, 分娩時,病毒可能通過陰道內的分泌物傳染給新生兒,不過這種機率非常低,並不常見。
所以大家不必過於擔心, 目前來說,我們主要還是看 HPV 感染有沒有引發其他的病變,在醫生的指導下看 TCT 或宮頸活檢的結果。
如果報告結果正常,並且沒有局部異常贅生物或其他身體不適,通常不會導致不孕不育,只是可能在一定程度上,降低受孕成功的機率 。
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寶寶能夠健健康康地來到這個世界上,是每位父母的心愿。所以如果是有懷孕計劃或者正在備孕的朋友,可以提前做好定期體檢,及時完成 HPV 疫苗接種,避免感染 HPV 帶來的風險。
HPV 無藥可醫,還會反覆感染?
HPV 感染比我們想像的更普遍,甚至很多時候就發生在你我的身上。
一組統計數據顯示,女性一生中感染 HPV 病毒的平均機率為 84. 6%,男性更高,達到 91. 3% [4]。可以說,從來沒感染過 HPV 的人才是幸運的少數。
目前還沒有藥物可以幫助我們清除 HPV。不過好在,大多數 HPV 感染均是一過性,通常 90% 左右會在 2 年內自然清除。 [4]
有人可能會疑惑,既然 HPV 感染可能會被身體自行清除,那還有必要接種 HPV 疫苗嗎?
當然有!與其寄希望於感染 HPV 後通過自身免疫力自愈,做好提前預防才是抵禦疾病的良方。而且, 隨著年齡的增長,HPV 持續感染和導致宮頸病變的幾率增加。
基於 HPV 疫苗對於宮頸癌及其他多種惡性腫瘤有著顯著的預防作用,接種 HPV 疫苗是很有必要的。
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而且 HPV 還存在反覆感染的情況。自己明明已經轉陰了, 但再次檢查後發現,病毒又悄悄復陽了,甚至有發現新型別的 HPV 感染。
因為 HPV 感染不像天花,得過一次就終身免疫。 HPV 轉陰後,並沒有終生免感染的「通行證」。
這次感染過的病毒亞型,下一次可能還會再感染,反反覆復,非常折磨人,因此做好預防接種疫苗就顯得尤為重要。
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疫苗 + 篩查 + 治療
預防宮頸癌的有效措施
說了這麼多,想必大家也明白了:感染 HPV 不可怕,但如果不重視、任其發展到宮頸癌,後果就很嚴重了。
宮頸癌是目前 人類最有希望消滅的癌症之一 [5]。其中,疫苗、篩查和治療,三者兼發揮了重要的作用。
如果說,篩查像雷達,能夠發現身體里已經存在的 HPV 感染,便於我們及時採取應對措施。那麼疫苗就好比是保護傘,能很大機率阻斷 HPV 傳播,保護你不受到對應型別的 HPV 感染,可以說是很有效的宮頸癌預防措施了。
接種 HPV 疫苗的好處不止預防宮頸癌。
4 價疫苗還可有效預防 HPV 6 和 11 兩種低危型病毒,在 2 價的基礎上,減少 90% 的生殖器疣的發病。 [6]
9 價疫苗的預防的型別更多,可以預防 7 種高危型 + 2 種低危型 HPV,能有效阻止 89.5% 宮頸癌的發生。還能覆蓋 95.2%的肛門癌、87.1% 的外陰癌、85.3% 的陰道癌、84.6% 的陰莖癌和 90.6% 頭頸部癌症,以及 90% 的生殖器疣相關的 HPV 型別。 [7~8]
接種 HPV 疫苗,就能夠很大機率避免受到病毒感染,保護自己的身體健康。
在娠期的女性會糾結,自己可以接種 HPV 疫苗嗎?
避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應,但數據有限,建議妊娠期間應避免 HPV 疫苗接種。
如果在接種疫苗後發現懷孕,不用終止妊娠,只需中斷接種,後續劑次推遲至產後即可,無需從第一針開始接種。
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本文審核專家
王晶晶
婦產科主治醫師
第二軍醫大學第三附屬醫院
參考文獻
[1] 田澤麗,劉芳,陳秀娟. HPV感染與不孕不育相關性研究[J]. 中國男科學雜誌,2019,33(05): 74-78.
[2] BAYASGALAN G, NARANBAT D, RADNAABAZAR J, et al. Male infertility: risk factors in Mongolian men[J]. Asian J Androl, 2004, 6(4):305-11.
[3] 田澤麗, 劉芳, 陳秀娟. HPV 感染與不孕不育相關性研究[J]. 中國男科學雜誌, 2019,33(5): 74-78.
[4] Chesson HW,Dunne EF,Hariri S,et al.The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States[J].Sex Transm Dis,2014,41(11) : 660-664.
[5 WHO《加速消除宮頸癌全球戰略》
[6] Information About the Human Papillomavirus (HPV). WebMD. Accessed April 8, 2022.
[7] Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions. Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001
[8] Gu, W., Zhang, P., Zhang, G., Zhou, J., Ding, X., Wang, Q., ... & Zhu, Y. (2020). Importance of HPV in Chinese penile cancer: a contemporary multicenter study. Frontiers in oncology, 1521.
策劃製作
策劃:秋秋
監製:水衣
排版:阿萬