上焦有火，咽喉腫痛、口乾口臭、口腔潰瘍、胸悶煩躁頻繁發生。下焦有寒，腹痛腹瀉、手腳怕冷、尿頻、大便稀溏也層出不窮，其實，上熱下寒多是由於機體氣機不通暢所致。機體的正常運行，都要依賴氣的升降出入，只有氣機升降出入正常，氣血才能周流不息，營養全身。
三焦如何劃分？
肺在五臟的最上部，就像古代出行的車棚一樣，覆蓋著全身臟器。所以肺有『華蓋』之稱。心與肺都位居於上，故都為上焦。
脾胃在中間，像大輪盤一樣起到樞紐的作用，屬於中焦。另外肝、膽也位於人體中間部位，也屬中焦。
腎、膀胱位於身體下方則屬下焦。
氣機如何運轉？
中醫認為五臟分布在身體不同部位，各自有各自的職責。脾氣向上升，胃氣向下降。在這個旋轉的過程中，脾胃就相當於大家長，起到樞紐的作用，調控全局。
肝氣隨脾氣由左向上升，膽氣則隨胃氣由右向下降，就像左右護法一樣調暢身體氣機。
心在五行中屬火，火是需要向下走的，因為心的上方為肺，肺有肅降的功能。心火依靠肺的肅降功能，隨著膽、胃二氣向下走入腎經。因肺經偏涼，心火才沒有在上方燒起來。
水火既濟，腎主水，心火向下，使腎水溫暖，腎水不至於過度寒涼。腎水上承於心，使心火不至於過度旺盛，中醫稱之為『水火既濟』。
這是身體氣機的一個循環過程，只有這個循環道路通暢，才可以出現上下不熱不寒的健康狀態。
如果脾虛，不能樞紐氣機，此時脾氣不升，胃氣不降。循環道路不通暢，導致肺氣不能向下走，火自然瘀阻在上焦，而下焦得不到溫煦則呈現下焦寒涼，繼而形成上熱下寒。
因上焦有熱，只要身體一有風吹草動，上焦必然「引火出洞」出現咽喉腫痛、口乾口臭、口腔潰瘍、胸悶煩躁不安等症狀。
因下焦有寒則會出現腹痛喜暖、手腳怕冷、尿頻、大便稀溏等症狀。
此種情況一定要先打開中焦，中焦氣機調暢，火慢慢就會降下來。氣機通暢，腎水得到溫煦，下焦自然也就不寒了。
中焦氣機不通多是由於脾虛，無力運轉氣機，或是由於積食瘀阻氣機所致。
調理方向：
脾氣虛
多因飲食失調，或勞累過度，或思慮傷神，或稟賦不足、素體虛弱，及他髒病變的影響，致脾氣耗傷，運化失常而成。
治則：健脾益氣。
食滯中阻
或暴飲暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜濃茶烈酒及辛辣過燙飲食，損傷脾胃，以致食谷不化，阻滯胃脘，升降失司，胃氣壅塞。
治則：消食導滯，行氣消痞。
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