【科普營養】孕期食物「黑榜」——十月懷胎務必「管住嘴、不僥倖、不盲食」！

原標題：【科普營養】孕期食物「黑榜」——十月懷胎務必「管住嘴、不僥倖、不盲食」！

作者介紹

劉遂謙

北京和睦家醫院康復醫學科

雪梨大學臨床營養學碩士研究生

澳洲DAA認證執業營養師

《中國臨床營養網》簽約營養師/特邀編輯

擅長：嬰幼兒及兒童喂養、飲食教育及營養發育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審及《中國臨床營養培訓網絡授課教材》部分章節的審核命題。多家媒體營養專欄的簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。

文章來源：遂謙的營養小屋

已授權《中國臨床營養網》轉載

孕期女性，你們需要再次武裝自己的知識庫，深入了解哪些食物是你們從受精卵形成到十月待產期間務必「管住嘴、不僥倖、不盲食」的，避免一時的嘴快帶來誰都不想看到的傷害！

酒

酒精會對寶寶造成永久的出生缺陷，請孕媽媽遠離任何形式的酒及酒飲料！

生肉

生肉是大腸桿菌、弓形體病寄生蟲、沙門氏菌、布魯氏桿菌的藏身大戶，一旦引發感染或毒素中毒，會讓媽媽和胎寶寶兩敗俱傷。

食用建議

• 加工熟透，拒絕任何「十成熟」之外的熟度。肉塊中間溫度必須超過各種病毒的致死溫度，需避免急火快炒一兩分鐘就出鍋的加工方式。
• 不吃半生不熟或半熟不熟的肉類。特別提名火鍋：孕育半熟肉的著名姿勢。
• 病毒都害怕100攝氏度持續加熱1個小時……

冷切熟食

冷切熟食包括 冷切熟肉/雞鴨、火腿、香腸、熱狗、煙燻魚等，以及含有冷切熟食的超市或快餐店沙拉。超市或熟食店售賣的這些無包裝冷藏肉製品，容易被不怕低溫的李斯特菌污染（李斯特菌在零度左右的環境也能緩慢生長，冰箱冰櫃往往是它的「家」），孕媽媽一旦感染，輕則頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉，重則致敗血症、腦膜炎、流產。

食用建議

• 不要購買食用超市裡預先拌好的冷藏沙拉。
• 購回的熟肉或熟食製品不要直接食用，務必先用蒸鍋蒸透再食用。
• 正規廠家生產的嚴格包裝的熟肉製品是可以適量進食的，但此類食品很多都含亞硝酸鹽、且本身含鹽量高，孕媽媽少吃為妙。

沒有經過巴氏消毒的鮮奶

沒有經過巴氏消毒的鮮奶 剛剛從奶牛/羊身上擠出來的「生鮮奶」，常常以散裝形式出售，消費者購買後一般通過煮沸飲用。生鮮奶極易受到動物體以及擠奶環境中微生物的污染，包括來源於環境中的大腸桿菌0157、金黃色葡萄球菌、假單胞菌、真菌、李斯特菌等，以及來自動物體的布魯氏桿菌、結核桿菌等人畜共患致病菌等……這些「危險分子」引發的腹瀉、早產、死胎等悲劇，國內外有很多報道。

食用建議

• 不要飲用上述剛從牛羊身上擠出來的「生鮮奶」。

• 對於保質期短的奶製品，只選購商超低溫冷藏、保質期相對短的巴氏消毒奶製品，且確保在保質期內喝完，飲用的時候適度加熱就可以（不用煮沸）。
• 保質期較長的利樂枕牛奶，都是經過滅菌處理的，保質期內可以放心飲用。

可能有人會問：「城市裡誰還會擠牛奶直接喝？你這個建議好像很不適用於現代社會哦~」 嗯，這個問題提的好！事實上，我接診的媽媽所在的高檔社區里，就有老母親為寶寶圈養山羊擠鮮羊奶喝的！雖說不是孕期（當然，給娃喝也是不可取的），但這類現象存在。

某些品種的奶酪

某些品種的奶酪包括軟質奶酪以及用黴菌催熟的乾酪（比如：法國布里白乾酪、羊乳乾酪、卡門貝爾奶酪、菲達奶酪、Queso blanco奶酪、斯蒂爾頓藍紋奶酪、丹麥藍奶酪等），在製作過程中可能會被李斯特菌污染，需要熱愛奶酪的准媽媽們短期「割愛」。

食用建議

• 奶酪含有豐富鈣質，本來是一種不錯的奶類食材。但對於「高危群體」的孕媽媽，如果要吃，請務必選擇安全的品種，比如硬質奶酪中帕爾瑪奶酪、車達奶酪；馬斯卡彭奶酪、馬蘇里拉奶酪、再制奶酪等。

• 再安全的奶酪，孕媽媽每天進食量也不要超過兩個手指頭那麼大的一條，畢竟奶酪的熱量和含鹽量都不低，對於需要控制體重和血壓的孕婦，並非可以無限量攝取的食物。

生雞蛋和未煮熟的雞蛋

生雞蛋和未煮熟的雞蛋很有可能含有沙門氏菌。沙門氏菌感染是導致食物中毒的重要致病原。

食用建議

• 冰箱裡的雞蛋要和其他食物分開存放；

• 接觸過生雞蛋（殼）的雙手，要及時清洗；
• 煮雞蛋前，先用流動水清洗雞蛋外殼，之後需要洗凈雙手再做下一步操作；
• 一定不要吃：過了保質期、存放太久或者破裂的雞蛋；
• 小餐館或熟食店的自製蛋黃醬和沙拉醬里，常常可能混有生雞蛋，避免食用。

某些魚類

某些魚類尤其是處於食物鏈頂端的部分深海魚存在一定的安全隱患——汞。若汞在體內逐漸積累，會影響胎兒神經系統的發育。在食物鏈中，通常越是處於高層的魚類含汞量越高，例如鯊魚（包括魚翅）、大鯖魚、長鰭金槍魚、紅羅非魚、墨西哥灣方頭魚、大眼金槍魚等。

食用建議

• 根據《中國居民膳食指南2016》，建議孕期和哺乳期婦女每周吃2-3次魚(富含多不飽和脂肪酸的深海魚)。建議選擇含汞量少、較安全的魚種，比如三文魚、鳳尾魚、鱈魚、比目魚等，它們含有豐富的omega-3脂肪酸DHA，支持胎寶寶大腦發育。

• 以上被提名的魚種，需要加工熟透後進食，不可生食（原因見下一條）。

生魚蝦（包括壽司）/生貝蟹

生魚蝦（包括壽司）/生貝蟹雖然某些國家依舊容許准媽媽吃這些生食水產，但鑒於目前我國生食水產的安全性仍不是完全可控，所以建議孕媽媽最好不吃生水產，萬一感染寄生蟲或弧菌（以及現在談之色變的新冠病毒），那還是很危險的。

食用建議

• 忍！不生吃！
• 只吃加工熟透的，避免不必要的麻煩。

沒有經過巴氏消毒的果汁（包括鮮榨果汁）、自製果醋及其他發酵水果製品

沒有經過巴氏消毒的果汁（包括鮮榨果汁）、自製果醋及其他發酵水果製品明槍易躲暗箭難防，大腸桿菌是這些「貌似安全」的日常飲品可能攜帶的「惡意訪客」，一旦中招，輕則感染、腹瀉，重則流產，何苦呢？

食用建議

• 水果經過加工，營養流失更多，安全性也更低，因此儘量吃洗凈去皮的新鮮水果，不喝果汁飲料；偶爾想喝果汁的話，也要選擇密封包裝、經過巴氏消毒的純果汁（超市的冷櫃處有售）。
• 水果和果汁的含糖量高，營養相對單一，不宜多，否則對孕婦體重控制無益，建議准媽媽每天別超過1小杯（125毫升）。

沒有清洗、或者沒有洗凈的果蔬

沒有清洗、或者沒有洗凈的果蔬表皮上，可能存有攜帶弓形體病的寄生蟲。弓形蟲可以通過胎盤傳給胎寶寶，造成胎兒多種畸形甚至死亡，也可使孕媽媽流產、死產、早產等。

食用建議

• 果蔬要用流動水徹底洗凈，該去皮的去皮。即使是自己在家發芽種植的各種豆芽、苜蓿、蘿蔔等，也要徹底清洗，不能大意認為「天然無害」。

• 重要提示：菜板、菜刀、菜盆等的生熟分開，是避免上述一切污染的重要環節，不能忽視。

鑒於當前農副產品給大家帶來的恐慌，我們應該如何處理採購回家的生鮮，才能相對放心呢？以下內容總結自范志紅老師的微信公號文，供大家參考（詳細信息還請自行閱讀原文進口三文魚檢出新冠病毒？保證飲食安全的9個建議 ）：

採購環節的生肉生魚蝦

另準備一個塑料袋，讓超市工作人員直接把已經稱重好的盛裝魚肉的袋子放進去。減少經由湯汁泄露或工作人員手污染導致購物筐里一起採購的其它食物被 間接污染的可能性。

採購到家的生鮮食物

• 及時處理！ 先將蔬菜水果等整理分裝，再處理生肉生魚。 需要當天食用的，分別放在不同的盆里。 需要冷藏或冷凍的，及時分裝、標註日期後冷藏冷凍。

• 無論冷藏還是冷凍，都需要做到生熟分開！

冷藏冷凍環節

• 先分裝包裝，避免交差污染。 生肉生魚需分成單次烹調用的量，用不透水的包裝、至少包兩層。

• 最好將禽畜魚蝦等動物性食物及時烹調加工熟透後，再分裝成單次食用量的小份冷藏或冷凍——這樣能夠保證致病微生物能夠及時被滅活，既能避免污染冰箱，也能方便每次取食。每次使用前，取出一份，在鍋里或微波爐里充分加熱幾分鐘，直到中心溫度在70℃以上。

清洗及處理環節

• 生熟分開、避免交叉污染

• 如果只有一個水池，建議先洗蔬果，後洗禽畜魚蝦。

• 清洗和分割生魚肉的案板、刀具及容器要專用，不可與處理其它食物的混用。切分完成後，把相關刀具、案板、碗筷和水池及時清洗消毒。

• 裝過生肉生魚的袋子，直接扔進「其他垃圾」桶中，不要隨手放在桌上或櫥柜上。

雙手的安全防護及清潔

• 建議帶厚度喜人的橡膠手套處理生鮮食物 ，避免扎破劃傷。很多水產品攜帶致病菌，可以經由傷口引發感染——海洋弧菌等病菌致死的案例是存在的。

• 如果你是戴薄軟的手套處理食物，結束後也要正確清洗手套，並在摘下手套後按六步法洗凈雙手，然後才能觸碰其他食物和容器。

【 愛心提示】 ：

• 雖然冷凍食品可以在-18℃存半年以上，但伴隨冷凍時間的延長，風味和口感都會變差，一部分營養素也會產生損耗，並造成脂肪和蛋白質發生不同程度地氧化。因此，儘早食用，才是最佳選擇。
• 最好能在包裝上標註存放日期，提醒自己及時消耗掉。

最後，想對所有的孕媽媽說：愛護好你自己，靜等花開。

—— 全文終 ——

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參考文獻：

2.https://www.foodsafety.gov/risk/pregnant/chklist_pregnancy.html

3.https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/foods-to-avoid-pregnant.aspx

4.https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-what-not-to-eat-when-pregnant

5.http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/foods-to-avoid-during-pregnancy

6.《乳品質量安全監督管理條例》（國務院令第536號）, 7.http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0784/91169.html

8.https://www.cdc.gov/pregnancy/index.html

9.中國營養學會，《中國居民膳食指南2016》

10. 范志紅，《進口三文魚檢出新冠病毒？保證飲食安全的9個建議》，公眾號「范志紅_原創營養信息」