痔瘡栓怎樣使用,怎樣發揮治療作用?

2019-06-11     肛腸科邢雲麗醫生

「痔瘡栓如何使用呢」

「具體怎麼操作呢,每次只用一個指套不夠用啊?每天什麼時候插入最好?

需要全部肛門裡面嗎,長時間使用會產生依賴性嗎,據說用了會便秘?

為什麼塞到裡面會對出血有治療效果,想知道簡單的原理?

對了,還有個羞恥的問題,剛插入痔瘡栓可以放屁嗎,感覺不太穩?」

痔瘡栓,對於肛門直腸疾病,以及男性前列腺疾病,有不同的治療作用

痔瘡栓劑,塞入前,先溫水坐浴或清洗肛門,再手指沾取適當痔瘡膏或者潤滑藥膏,按摩按壓肛周肌肉使其放鬆,而後栓劑頂端沾取適量痔瘡膏一起塞入肛門,塞入肛門2cm深度即可。

栓劑是如何發揮治療作用的

目前治療痔瘡的栓劑有很多,最常用的如復方消痔栓、復方次沒食子酸鉍栓、麝香痔瘡栓、化痔栓、普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓、肛泰栓、吲哚美辛呋喃唑酮栓、太寧栓等。

栓劑的溶點與體溫接近,在常溫下是固體,當被塞入腸腔後即可逐漸溶化,並通過彌散和濃度差造成的分子擴散運動,藥物逐漸移向腸壁,由於肛管無蠕動動作,藥物停留的時間較長,作用的時間因此也相對延長,藥物可被直腸粘膜緩慢吸收。又因為塞入的栓劑有50%~70%的藥物可不經過肝臟,從而減少了藥物對肝臟的毒副作用。

栓劑各有不同,建議醫生指導下使用

由於栓劑所含的成分和及其功效各不相同,醫生會根據痔瘡發作的特點,有選擇地使用。

比如是以出血為主時,可以選用復方消痔栓,該藥是由中藥五倍子、大黃、煅螺絲殼、橄欖核、冰片等組成,無毒副作用,具有收斂止血的功效,主治各期內痔出血。

當遇到以疼痛為主要症狀的痔瘡病人時,可以選用使用含消炎通成分的吲哚美辛呋喃唑酮栓,它抗菌消炎、解痙鎮痛和改善循環,主要運用於肛門直腸疾病以及肛門手術後的止痛。但該藥物有一定的禁忌症,即青光眼病人禁用,高血壓、心臟病和前列腺肥大的病人慎用。

另外當病人表現為直腸或者痔瘡粘膜充血糜爛時就可以選用太寧栓,它是從海藻中提取的天然藻膠成分組成的直腸粘膜保護劑,塞肛後可在肛門直腸粘膜表面形成一層粘液狀結構,覆蓋並保留於受損的直腸粘膜表面形成一個人工「粘膜屏障」,有效地隔離粘膜與刺激及污染物,為受損及有炎症的粘膜提供一個較好的康復環境。同時它還具有潤滑作用,能包裹於糞塊表面形成一層光滑的外衣,既可以減輕和避免糞便對粘膜的摩擦,又可使糞便易於排除。從而促進粘膜上皮修復。

哪些因素會影響栓劑的作用

影響栓劑作用的主要因素有兩種:

一是栓劑置入的深度,一般以距離肛緣2厘米以上較為適宜,因為該部位的藥物吸收不經過直腸上靜脈,可以防止或減少藥物被肝臟微粒酶作用而減弱其效果,同時也相應地減少了藥物對肝臟的毒副作用。

二是腸道內糞便的殘存與否,因為糞便可以影響直腸對藥物的吸收,排空糞便有利於藥物中的有效成分與腸粘膜接觸。所以在使用栓劑前應儘量排空糞便,然後在栓劑頭部塗上一些油膏,再用手指或栓劑助推器將藥栓置入肛內一定深度。

正確使用栓劑,會對肛門直腸疾病起到很好的治療作用,在肛門未放鬆或者沒有潤滑的情況下用力塞入,可能會造成肛管皮膚黏膜損傷。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-my/vtcrNmwB8g2yegNDppoy.html