病例分享：

患者趙女士，51歲，是位全職太太，家庭關係比較複雜，家裡的里里外外，都是由她來打理。年輕的時候趙女士熱愛醫學，種種原因沒能系統學習，但家裡人偶爾有個頭疼腦的，趙女士都是根據症狀讓他們吃點常用藥。

趙女士自己也從不去醫院，通過吃藥趙女士的不適都能緩解。家裡親戚都認為，趙女士是他們家族的「保健醫」。一次趙女士感冒，正好家裡又有點事，趙女士就吃了退燒藥和抗生素，急於恢復病情。後來燒是退下來了，沒過幾天趙女士開始出現水腫、疼痛。

趙女士來找我時，說她感覺腰有點痛，我看她精神狀況還可以，就是眼皮輕微的浮腫。她檢查結果時她的潛血已經2+了，趙女士就住院了，給趙女士治療用的是，中西醫結合的治療方式，治療了11天趙女士在檢查，潛血已經消失各項指標也已恢復正常。

病情分析：

趙女士患的腎炎可由多種原因引起，最常見的原因是藥物和感染，部分患者可為不明原因所致。是由免疫介導的腎臟損害,但其機理還不是很明確。雖然根據臨床表現和實驗室檢查可作出診斷,但確診則有賴於腎組織活檢有病理形態學變化。

藥物的過敏反應是引起急性間質性腎炎的最常見原因,以磺胺類及青黴素族最常見,疾病的發作與藥物的劑量無關。腎炎的臨床表現多種多樣且無特異性,對於不明原因的急性腎功能衰竭,必須高度注意間質性腎炎的可能,以免延誤病情。

此病症的預後主要與疾病的嚴重程度，腎功能情況腎間質漫潤的程度、持續的時間和年齡等有關。大多數預後較好,為可逆性,少數患者可遺留腎損害,並發展至中末期腎功能衰竭治療尋找和祛除病因,尤其是藥物和感染。

對於藥物所致的急性質性腎炎應立即停止藥物接觸,並可使用大劑量的激素治療;對於感染致的急性間質性腎炎,主要是控制感染、清除感染源和支持療法;特發性急性間質性腎炎可使用皮質激素治療。

中醫對於患者的的證候分析、病因病機、辦證論治等方面都有精闢的論述。中醫中藥治療的重點是清熱解毒加強抗感染能力;防止二重感染,保護腎功能:對於應用激素者,可防止激素不良作用保護腎功能;在急性間質性腎炎急性期過後,中藥以扶正為主,促使病情早日恢復。

以上真實患者病例由北京腎病專家莫非凡提供，請勿盜用，有腎病相關問題可點擊上方我的頭像【私信】諮詢莫主任，給你更好更專業的建議。