帶你看懂唐氏篩查報告單

2023-08-25   餑餑聊星座

原標題:帶你看懂唐氏篩查報告單

唐氏篩查是產檢中非常重要的一項,當拿到報告時,很多孕媽卻不知道怎麼看,其實我們只要看懂一些數據就能明白了。

什麼是唐氏綜合徵?

唐氏綜合徵又稱21-三體綜合徵,又稱先天愚型綜合徵。患兒以發育遲緩、智力低下為主要特徵,伴有多器官發育障礙或畸形。我國唐氏綜合徵的發病率為1/600 ~ 1/800,平均20分鐘就有1例唐氏兒出生。

唐氏篩查的目的是什麼?

為了避免唐氏兒的發生,一般會在產前做唐氏綜合症的篩選檢查。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。

如何讀懂唐氏篩查報告呢?

一、AFP(甲胎蛋白)

是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白,成人只有在懷孕或是肝臟發生病變時,AFP值才會增高。孕期的AFP產生於卵黃囊和胎兒肝臟,經胎兒尿液進入羊水再經胎盤滲入或經胎血進入母體血液。

※ 當胎兒有神經管畸形,如無腦兒或脊柱裂時,羊水和准媽媽血中的AFP均升高。

但這不是唯一的結論性證據,如懷有雙胞胎時,AFP水平也可能升高。低於正常水平的AFP通常指示有唐氏綜合徵的危險。要根據准媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析,如果甲胎蛋白檢查發現有問題,通常還需要做其他的檢查,才能得出結論性的結果。

二、Free hCGb(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

為絨毛膜促性腺激素的濃度。受精卵著床後hCGb會快速上漲一直到孕8周,然後緩慢降低濃度,直到孕18-20周保持穩定。

※ 懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清Free hCGβ水平呈強直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。

正常妊娠10周後血清β-HCG趨於降低,而唐氏綜合徵胎兒的母親血清β-HCG濃度於妊娠15~20周後仍持續性升高。

三、uE3(游離雌三醇)

是胎盤單位產生的主要雌激素,准媽媽血清中uE3的水平在孕7-9周時開始超過非懷孕水平,然後持續上升,在足月前可以達到高峰。

※ 懷有唐氏兒的准媽媽血清中uE3的水平比正常懷孕平均比低29%。

而上面的說的3個指標在孕婦體內含量是動態變化的過程,不同孕周對應的正常指標是不同的。

怎麼看唐氏篩查結果是否正常?

唐氏篩查結果單里除了上面說的3個實驗指標,還會有21-三體風險、18-三體風險、神經管缺陷風險的指標值,常用分數來表示。

如果不在正常參考範圍,說明是高風險。

上表是大部分醫院的參考指標,不過每個實驗室或者儀器或多或少可能有點不一樣,所以最終還是要看報告單上的參考範圍。

准媽媽在這張報告單上最需要關注的就是結果了,「低風險」即表明低危,准媽媽大可放心。但萬一出現「高風險」字樣,准媽媽也不必驚慌,因為高風險人群中也不一定都是唐氏兒,建議做羊水穿刺進一步確診。